فصام بارانويدي: ما هو؟ وما هي اسبابه واعراضه؟ وما هي خيارات العلاج المتاحة؟

الفصام البارانويدي هو نوع من الفصام مصحوب بجنون العظمة. لا يصاب كل شخص مصاب بالفصام بالبارانويا، لكنه عرض مهم وشائع.

الفصام البارانويدي هو الأكثر انتشاراً من أشكال الفصام وهو نوع من اضطرابات الدماغ. في عام 2013 أدركت الجمعية الأمريكية للطب النفسي أن جنون العظمة هو أحد الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية وليس حالة تشخيصية منفصلة. ونتيجة لذلك تم تغيير اسم هذا الاضطراب إلى “انفصام الشخصية”. لا يزال الناس على دراية بمصطلح الفصام المصحوب بجنون العظمة لأنه استخدم منذ عقود.

إذا كان لديك فُصام التمييز بين الواقع والخيال يصبح صعبًا. في المقابل يمكن أن تؤثر الأعراض بشكل كبير على كيفية إدراكك للعالم وتفاعلك معه.

من المهم التعرف على الأعراض المبكرة له حتى تتمكن من طلب العلاج وتحسين نوعية حياتك.

استمر في القراءة لتتعلم المزيد.

مقال مفصل عن انفصام الشخصية

الأعراض المرتبطة بالفصام البارانويدي

تتميز هذه الحالة بأعراض يمكن أن تتطور بل وتتحسن بمرور الوقت. لن يعاني الجميع من جنون العظمة مع الفصام. يصاب البعض بأعراض أخرى ، مثل:

• أوهام
• الهلوسة
• تحدث مضطرب
• سلوك مضطرب
• أعراض سلبية
• أفكار انتحارية

أوهام

الأوهام هي معتقدات راسخة لكنها غير صحيحة. هناك أنواع مختلفة من الأوهام؛ تتضمن بعض الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أوهام السيطرة: قد تعتقد أنك تخضع لسيطرة قوة خارجية مثل الحكومة أو الأجانب.
• أوهام العظمة: قد تعتقد أن لديك قدرات أو ثروة أو أهمية استثنائية.
• أوهام الاضطهاد: هذا هو الاعتقاد بأن الجميع (أو ربما شخصًا واحدًا فقط) يحاولون النيل منك.
• أوهام الإشارة: قد تعتقد أن عنصرًا غير مهم بخلاف ذلك تم تصميمه خصيصًا لك.

عن90 بالمائة يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من الأوهام. لن يعاني الجميع من نفس أنواع الأوهام.

الهلوسة

الهلوسة هي إحساس بأشياء ترى أنها حقيقية وغير موجودة في الواقع. سماع الأصوات هو الهلوسة الأكثر شيوعًا في الفصام المصحوب بالبارانويا. قد تُنسب الأصوات إلى أشخاص تعرفهم.

يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا عندما تكون معزولًا عن الآخرين.

كلام مشوش

إذا كنت مصابًا بالفصام ، فقد يكون لديك أيضًا كلام غير منظم. يمكنك تكرار الكلمات أو العبارات أو البدء في التحدث في منتصف الجملة. يمكنك حتى أن تصنع كلماتك الخاصة. هذا العرض ناتج عن صعوبات التركيز الشائعة مع مرض انفصام الشخصية.

الكلام غير المنظم في هذا الاضطراب ليس هو نفسه ضعف الكلام.

سلوك مشوش

يشير السلوك غير المنظم إلى عدم القدرة بشكل عام على التحكم في سلوكك عبر السياقات ، مثل المنزل والعمل. قد تواجه مشكلة مع:

• أداء الأنشطة اليومية العادية
• السيطرة على دوافعك
• الحفاظ على عواطفك تحت السيطرة
• تحتوي على سلوكيات تعتبر غريبة أو غير مناسبة

يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على حياتك العملية والاجتماعية والحياة المنزلية.

الأعراض السلبية

تشير الأعراض السلبية إلى نقص في السلوكيات الموجودة لدى الأشخاص غير المصابين بالفصام. على سبيل المثال ، يمكن أن تشمل الأعراض السلبية:

• انعدام التلذذ ، أو قلة الحماس للأنشطة التي يُنظر إليها عمومًا على أنها متعة
• قلة المشاعر
• تعابير حادة
• انخفض الاهتمام العام في العالم

أفكار انتحارية

الأفكار والسلوكيات الانتحارية هي عرض آخر شائع لمرض انفصام الشخصية. تحدث في كثير من الأحيان في الحالات التي تُترك دون علاج. إذا كنت تفكر أنت أو أي شخص تعرفه بالانتحار أو إيذاء النفس ، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور. يمكنهم توصيلك بأخصائي الصحة العقلية الذي يمكنه المساعدة.

تعرف على المزيد: ما هو الهلاك في مرض انفصام الشخصية؟ »

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الدقيق لمرض انفصام الشخصية المصحوب بجنون العظمة غير معروف. يمكن أن ينتقل الفصام نفسه في العائلات ، لذلك هناك احتمال أن تكون الحالة وراثية. ومع ذلك ، لا يُصاب كل فرد من أفراد الأسرة مصاب بالفصام بالاضطراب. ولن تظهر أعراض جنون العظمة على كل من يصاب بالفصام.

تشمل عوامل الخطر الأخرى للحالة ما يلي:

• تشوهات الدماغ
• إساءة معاملة الطفولة
• انخفاض مستويات الأكسجين عند الولادة
• انفصال أو فقدان أحد الوالدين في سن مبكرة
• التعرض للفيروس أثناء الرضاعة أو قبل الولادة

كيف يتم تشخيصه

يتطلب تشخيص الفصام سلسلة من الاختبارات والتقييمات. سينظر طبيبك إلى:

• تحاليل الدم ونتائج الفحوصات الطبية الأخرى
• تاريخ طبى
• نتائج اختبار التصوير العصبي
• نتائج الفحص البدني

قد يطلب طبيبك أيضًا تقييمًا نفسيًا.

قد يتم تشخيص إصابتك بهذه الحالة إذا كنت قد عانيت من عرضين رئيسيين على الأقل في الشهر الماضي. يجب أن تكون هذه الأعراض شديدة بما يكفي للتدخل في أنشطتك اليومية.

العلاجات المتاحة

يعتمد العلاج الناجح طويل الأمد على نهج مركب. يشمل هذا في المقام الأول الأدوية المقترنة بأشكال مختلفة من العلاج. في الحالات الشديدة حيث تخلق الأعراض بيئة غير آمنة لك أو للآخرين ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

الأدوية

يمكن أن تساعد الأدوية التي تسمى مضادات الذهان في تخفيف الأعراض الرئيسية ، مثل الأوهام والهلوسة. تعمل هذه الأدوية عن طريق التحكم في الدوبامين في الدماغ.

تشمل الخيارات:

• كلوربرومازين (ثورازين)
• فلوفينازين (مودكتات)
• هالوبيريدول (هالدول)
• بيرفينازين (تريلافون)

قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أحدث ذات آثار جانبية أقل.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الدواء المناسب والجرعة التي تناسبك. قد تواجه أعراضًا منخفضة على الفور. في بعض الأحيان ، قد لا ترى التأثيرات الكاملة للعلاج لمدة 3 إلى 6 أسابيع. بالنسبة للبعض ، قد يستغرق الدواء ما يصل إلى 12 أسبوعًا للوصول إلى التأثير الكامل.

قد تستمر بعض الأدوية في تحسين الأعراض على مدار عدة أشهر. تحدث إلى طبيبك حول جميع مزايا وعيوب مضادات الذهان. هناك خطر حدوث آثار جانبية ، مثل:

• دوخة
• النعاس والتعب
• فم جاف
• ضغط دم منخفض
• غثيان
• التقيؤ
• حركات لا يمكن السيطرة عليها
• تغيرات الرؤية
• زيادة الوزن

في بعض الأحيان ، قد يصف طبيبك أدوية أخرى لعلاج الأعراض الأخرى. قد تشمل هذه الأدوية الأدوية المضادة للقلق أو مضادات الاكتئاب.

مُعَالَجَة

يمكن أن تشمل خيارات العلاج علاجات جماعية أو نفسية اجتماعية. يمكن أن يكون العلاج الجماعي مفيدًا لأنك ستكون مع أشخاص آخرين يمرون بتجارب مماثلة. كما أنه يبني إحساسًا بالانتماء للمجتمع للمساعدة في محاربة العزلة التي يواجهها الأشخاص المصابون بالفصام بشكل شائع.

يمكن أن تساعدك العلاجات النفسية على التعامل مع الحياة اليومية بشكل أكثر فعالية. تجمع هذه الطرق بين العلاج بالكلام والاستراتيجيات الاجتماعية لمساعدتك على العمل في مجموعة متنوعة من الإعدادات. أثناء جلسات العلاج ، تتعلم تقنيات اليقظة وإدارة التوتر ، بالإضافة إلى العلامات التحذيرية التي تحتاجها للتواصل مع طبيبك أو أحبائك.

العلاج في المستشفيات

عند اكتشافه مبكرًا ، قد يستجيب الفصام المصاب بجنون العظمة للأدوية والعلاج بنجاح. ومع ذلك ، إذا كنت معرضًا لخطر إيذاء نفسك أو إيذاء الآخرين ، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

يُستخدم الاستشفاء أحيانًا أيضًا للأشخاص الذين لم يعودوا قادرين على توفير الضروريات الأساسية لأنفسهم ، مثل الملابس والطعام والمأوى.

المضاعفات المحتملة

يمكن للأشخاص الذين يخضعون لعلاج مرض انفصام الشخصية أن يتحسنوا إلى درجة تكون فيها الأعراض خفيفة إلى شبه غائبة. العلاج مدى الحياة مطلوب لمنع حدوث حالات أخرى مرتبطة بالاضطراب ، مثل:

• إدمان الكحول
• اضطرابات القلق
• اكتئاب
• إدمان المخدرات
• إصابة شخصية
• انتحار

يمكن لمرض انفصام الشخصية غير المعالج أن يصبح معوقًا. في الحالات الشديدة ، يتعرض الأشخاص الذين لا يلتمسون العلاج لخطر التشرد والبطالة.

طرق المواجهة

تتطلب إدارة الفصام المصحوب بجنون العظمة رعاية ذاتية. ابذل قصارى جهدك لاتباع هذه النصائح:

• تحكم في مستويات التوتر لديك. تجنب المواقف التي تزيد من التوتر والقلق. تأكد من استثمار الوقت لنفسك للاسترخاء. يمكنك القراءة أو التأمل أو المشي على مهل.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. يمكن للأطعمة النباتية والمواد غير المعبأة أن تزيد من مستويات الطاقة لديك وتجعلك تشعر بتحسن.
• اتمرن بانتظام. زيادة النشاط البدني السيروتونين، مادة كيميائية “تشعر بالرضا” في دماغك.
• حافظ على الأحداث الاجتماعية. يساعد الالتزام بالالتزامات الاجتماعية في تقليل العزلة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
• احصل على قسط كافٍ من النوم. يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تفاقم جنون العظمة و الأوهام والهلوسة لدى المصابين بالفصام.
• تجنب السلوكيات غير الصحية ، بما في ذلك التدخين واستهلاك الكحول وتعاطي المخدرات.

نصائح لمقدمي الرعاية

إذا كنت مقدم رعاية لشخص مصاب بالفصام ، فيمكنك مساعدة من تحب باتباع النصائح التالية:

داعية للعلاج. قد تكون الأعراض متقدمة جدًا لدرجة أن الشخص العزيز عليك قد لا يتمكن من طلب العلاج بمفرده. اتصل بطبيبهم واشرح لهم ما يحدث. قد يطرح عليك طبيبك أيضًا أسئلة حول السلوكيات الأخيرة لأحبائك.

تتبع مواعيدهم. قد يفتقر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أيضًا إلى المهارات اللازمة لمواكبة المواعيد مع الأطباء والمعالجين. يمكنك المساعدة عن طريق إضافة هذه المواعيد إلى التقويم الخاص بك أيضًا. قدم تذكيرات لطيفة ورحلة إلى الموعد ، إذا لزم الأمر.

تحقق من مجموعات الدعم. العزلة شائعة مع الفصام المصحوب بجنون العظمة. يسبب الاضطراب مثل هذه الأوهام الشديدة التي قد لا يكون من تحبها اجتماعيًا. يمكن أن يساعد العثور على مجموعة دعم.

تعرف على أعراضهم وتصوراتهم. على الرغم من أنك قد لا تفهم الأعراض التي يعاني منها أحد أفراد أسرتك ، فمن المهم أن تعترف بما يمر به. ضع في اعتبارك أن الأعراض التي لا يمكنك رؤيتها أو التعرض لها هي بالفعل حقيقية جدًا بالنسبة لهم. الاستهزاء بأحبائك أو التحدث إليهم سيزيد من العزلة.

قدم الاحترام والدعم غير المشروط. ربما يكون أهم شيء يمكنك تقديمه كمقدم رعاية هو الاحترام والدعم ، بغض النظر عما يمر به الشخص العزيز عليك. تذكر أن أعراض الفصام يمكن أن تتقلب. قد يستغرق العلاج وقتًا ، ولكنه قد يكون ناجحًا أيضًا.

المصادر

Mayo Clinic Staff. (2016). Schizophrenia.
mayoclinic.org/diseases-conditions/schizophrenia/home/ovc-20253194

Mental health medications. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml#part_149855

Psychotherapies. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml

Schizophrenia. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml

Smith,M, et al. (2017). Schizophrenia symptoms, signs, and coping tips.
helpguide.org/articles/mental-disorders/schizophrenia-signs-and-symptoms.htm