أسباب الدوخة: اليك أسباب الدوخة عند النساء والرجال وأعراضها وطرق العلاج -صحتنا المملكة السعودية

تشمل الأسباب المحتملة للدوار، الجفاف ونقص السكر في الدم والحالات العصبية. كما تعد التغييرات في نمط الحياة والأدوية من بين العلاجات الأكثر شيوعًا.

تعرف في هذا المقال على أسباب الدوخة المحتملة وما قد تتعلق به من أمراض وحالات صحية وطبيعة اختلافها بين النساء والرجال بالإضافة الي أعراضها وطرق علاجها.

ما هي الدوخة؟

الدوخة هي الشعور بالدوار أو عدم التوازن. إنها مرتبطة بالأعضاء الحسية ، وتحديدًا العينين والأذنين ، لذلك يمكن أن يسبب الإغماء أحيانًا. لكن لا تعد الدوخة مرضًا بحد ذاتها بل هي أحد أعراض الاضطرابات المختلفة.

يعد الشعور بالدوخة حالة شائعة. لذلك لا داعي للقلق من الدوخة العرضية. ومع ذلك ، من المهم الاتصال بالطبيب على الفور إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من الدوخة دون سبب واضح أو لفترة طويلة.

أسباب الدوخة العامة للرجال والنساء

للدوخة مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة.

الدوار وعدم التوازن

إن الدوخة الحقيقية هي الشعور بالدوار أو الإغماء تقريبًا. وقد يتسبب كل من الدوار وعدم التوازن في الشعور بالدوار، لكن هذين المصطلحين يصفان أحاسيس مميزة.

يتميز الدوار بإحساس بالدوران ، كما لو كانت الغرفة تتحرك. و قد تشعر أيضًا بدوار الحركة أو كما لو كنت تميل إلى جانب واحد.

يُعد دوار الوضعة الحميد (BPV) سببًا شائعًا للإصابة بالدوار والدوخة المرتبط بالدوار. يؤدي BPV إلى دوار قصير المدى عندما يغير شخص ما وضعياته بسرعة ، مثل الجلوس في السرير بعد الاستلقاء.

و يمكن أيضًا أن تحدث الدوخة والدوار بسبب مرض مينيير. تسبب هذه الحالة تراكم السوائل في الأذن مع امتلاء الأذن وفقدان السمع وطنين الأذن.

وهناك سبب آخر محتمل للدوخة والدوار و هو ورم العصب السمعي. يتكون هذا الورم غير السرطاني على العصب الدهليزي القوقعي (العصب السمعي) ، والذي يربط الأذن الداخلية بالدماغ.

أسباب شائعة

يمكن أن يؤدي فقدان الكثير من السوائل إلى الجفاف ، وهو أحد أكثر أسباب الدوخة شيوعًا. كما تشمل أعراض الجفاف العطش وجفاف الجلد. و تشمل الأسباب الشائعة الأخرى للدوخة نوبة الصداع النصفي أو تناول الكحوليات.

يمكن أن ينتج الدوخة أيضًا عن مشكلة في الأذن الداخلية ، وهي المنطقة التي تستشعر الحركة وتنظم التوازن. تشمل هذه المشاكل ضعف السمع.

قد ترتبط الدوخة ببعض الأدوية أيضًا ، بما في ذلك:

مرخيات العضلات
الأدوية المضادة للصرع
مضادات الهيستامين
أدوية ضغط الدم

الأسباب المحتملة الأخرى

تتضمن بعض الأسباب المحتملة الأخرى للدوخة ما يلي:

انخفاض مفاجئ في ضغط الدم: قد يحدث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بسبب حالات طبية مختلفة أو حتى من الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). يمكن أن يؤدي إلى الدوخة والسقوط ، خاصة عند كبار السن.
اعتلال عضلة القلب: و الذي يصيب 400 ألف مريض في السعودية سنويا. يتسبب في أن تصبح عضلات القلب صلبة وضعيفة وتضخ كمية أقل من الدم. يمكن أن تشمل الأعراض الدوخة والإغماء وصعوبة التنفس.
النوبة القلبية: في حين أن ألم الصدر هو المؤشر الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية ، يمكن أن يكون الدوخة أو الدوار من الأعراض أيضًا. تحدث إذا لم يكن هناك ما يكفي من الدم الذي يصل إلى دماغك.
عدم انتظام ضربات القلب: يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما ينبض القلب بوتيرة غير نمطية. يمكن أن يسبب الدوخة أو الدوار أو ضيق التنفس.
مشاكل الدورة الدموية: يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب والنوبات القلبية وأمراض القلب الأخرى إلى مشاكل في الدورة الدموية ، حيث يكون قلبك غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم. و هذا يمكن أن يسبب لك الشعور بالدوار.
التمرين المفرط: قد يجعلك مجهودك المفرط تشعر بالدوار أو الدوخة. إذ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الجفاف والإرهاق الحراري ، والذي يمكن أن يسبب الدوخة.
الإرهاق الحراري: إذا كنت في بيئة حارة وتتعرق بشكل مفرط ، فمن المحتمل أنك تعاني من الإرهاق الحراري. والتي قد تجعلك الحالة تشعر بالدوار والعطش والضعف.
انخفاض حجم الدم: يمكن أن ينتج انخفاض حجم الدم عن النزيف أو الجفاف. والذي يمكن أن يسبب الدوخة والتعب وانخفاض ضغط الدم.
اضطرابات القلق: قد تكون الدوخة مرتبطة بالقلق دون أسباب جسدية أخرى. قد تصاب بنوبات متكررة من الدوخة.
فقر الدم: فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. يعني انخفاض مستويات الهيموجلوبين الغني بالحديد في خلايا الدم الحمراء أن الخلايا لا يمكنها نقل كمية كافية من الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. و قد يجعلك نقص الأكسجين الناجم عن فقر الدم تشعر بالدوار أو التعب أو ضيق التنفس.
نقص السكر في الدم: يمكن أن يجعلك نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم ، تشعر بالارتعاش أو الدوار أو الجوع. إن نقص السكر في الدم الحاد هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب نوبة.
التسمم بأول أكسيد الكربون: إذا تراكمت أبخرة أول أكسيد الكربون من السيارات أو الشوايات أو الأفران في الداخل ، فقد يكون استنشاقها قاتلاً. الدوخة والصداع والقيء كلها أعراض.
دوار الحركة: السفر بالسيارة أو القارب أو تجربة أنواع أخرى من الحركة يمكن أن يسبب لك دوار الحركة. قد تشعر بالدوار والغثيان.
التصلب المتعدد (MS): التصلب المتعدد (MS) يضر الدماغ والحبل الشوكي. يسبب مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تشمل الدوخة.
مرض باركنسون: إن الدوخة هي عرض شائع لمرض باركنسون ، وهي حالة عصبية تسبب مشاكل الاهتزاز والتوازن. قد تصبح الدوخة أكثر وضوحًا في المراحل اللاحقة من مرض باركنسون.
الالتهابات: هناك مجموعة متنوعة من الالتهابات مرتبطة بالدوار. الأمثلة تشمل: COVID-19: قد تشعر بالدوار والدوار أثناء تعافيك من COVID-19. و قد يترافق الدوخة والدوار مع الصداع وفقدان التوازن.
الالتهابات الفيروسية الأخرى: قد تسبب لك أنواع العدوى الفيروسية الأخرى ، مثل الأنفلونزا أو الزكام ، الشعور بالدوار أو الدوار. قد تترافق هذه الالتهابات مع الجفاف أيضًا.
عدوى الأذن: قد تؤدي عدوى الأذن إلى التهاب في الأذن الداخلية ، مما يتسبب في دوار ومشاكل في التوازن. ترتبط التهابات الأذن بأسباب بكتيرية وفيروسية.
التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي: يحدث التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي عندما تلتهب أعصاب معينة في أذنك الداخلية. و غالبًا ما تتضمن العوامل المحفزة عدوى فيروسية، لكنها يمكن أن تختلف. تعد العدوى البكتيرية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب تيه الأذن مقارنةً بالأشخاص المصابين بالتهاب العصب الدهليزي.

في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب السكتة الدماغية أو الورم الخبيث أو اضطراب دماغي آخر في حدوث دوار.

اسباب الدوخة عند النساء

السؤال المطروح هنا هو لماذا يشعر النساء بالدوخة بشكل متكرر؟

وهل تختلف الدوخة بين الرجال والنساء؟

بشكل عام فإن أسباب الدوخة لا تختلف علميا بين الرجال والنساء إلا أن النساء تميل الى الاحساس بالدوخة والدوار بشكل متكرر عن الرجال بسبب الدورة الشهرية وما تتعلق به من الأعراض مثل الاضطرابات الهرمونية وانخفاض ضغط الدم و الحاجة لنظام غذائي تعويضي كافي الخ

الأعراض المتعلقة بالدوخة

قد يعاني الأشخاص المصابون بالدوار من أحاسيس مختلفة ، بما في ذلك:

الدوار أو الضعف
شعور زائف بالدوران
عدم الثبات
فقدان التوازن
شعور بالطفو

في بعض الأحيان ، يصاحب الدوخة غثيان أو قيء أو إغماء. لذلك، فإنه من المهم طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كانت لديك هذه الأعراض لفترات طويلة.

متى تستدعي الدوخة زيارة الطبيب؟

من المهم الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من الدوخة. أيضًا ، أخبر الطبيب فورًا إذا شعرت بدوخة مفاجئة مع:

إصابة في الرأس
صداع
تصلب الرقبة
حمى شديدة
القيء المستمر
عدم وضوح الرؤية
فقدان السمع
طنين الأذن
صعوبة الكلام
خدر أو وخز
تدلي في العين أو الفم
فقدان الوعي
ألم صدر
خفقان القلب أو انخفاض معدل ضربات القلب

قد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة صحية خطيرة ، لذلك من المهم التماس العناية الطبية في أسرع وقت ممكن. وفقًا لدراسة سويدية عام 2021 ، كان 5٪ من الأشخاص الذين استخدموا خدمات الطوارئ للدوخة يعانون من مشكلة طبية حرجة.

علاج الدوخة

يركز علاج الدوخة على السبب الأساسي. في معظم الحالات ، يمكن أن تساعدك العلاجات المنزلية والطبية في إدارة السبب الأساسي. و فيما يلي العلاجات المحتملة لأسباب الدوخة:

الدوار ودوار الوضعة الحميد (BPV): يمكن غالبًا علاج دوار الوضعة الحميد (BPV) ، وهو سبب شائع للدوار ، من خلال مناورة إيبلي. يتضمن هذا التمرين إدارة رأسك بطرق محددة للمساعدة في تخفيف الأعراض. ليست هناك حاجة للجراحة عادة ، لكنها خيار متاح للأشخاص الذين لا يستطيعون إدارة BPV بطريقة أخرى.
مرض مينيير: لا يوجد علاج لهذه الحالة ، ولكنها قد تتحسن بالأدوية أو اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح أو حقن المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويد أو جراحة الأذن.
ورم العصب السمعي: إذا نما الورم ، فقد تحتاج إلى إشعاع أو جراحة.
الجفاف: للمساعدة في علاج الجفاف ، اشرب الكثير من السوائل.
الصداع النصفي: يشمل علاج نوبات الصداع النصفي الأدوية وتغيير نمط الحياة ، مثل تعلم التعرف على مسببات الصداع النصفي وتجنبها.
الكحول: قد يساعدك تناول كميات أقل من الكحول على تجنب الدوخة الناتجة عن الإفراط في الاستهلاك.
مشاكل الأذن الداخلية: قد تتمكن من إدارة مشاكل الأذن الداخلية بالأدوية أو التمارين المنزلية التي تساعدك في الحفاظ على توازنك.
الأدوية: إذا بدا أن الأدوية تسبب لك الدوخة ، فتحدث مع الطبيب حول تغيير الدواء أو الجرعة.
الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم: يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم المفاجئ على السبب أو الحالة الأساسية ، ولكنه قد يشمل تعديل أدويتك أو ممارسة الرياضة أو تغيير الأوضاع ببطء عند الوقوف.
اعتلال عضلة القلب: يمكن تحسين هذه الحالة بالأدوية أو تغييرات نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وتناول نظام غذائي صحي للقلب.
النوبة القلبية: تتطلب النوبة القلبية علاجًا طارئًا قد يشمل الأدوية أو العلاج بالأكسجين أو الجراحة.
عدم انتظام ضربات القلب: لا يتطلب عدم انتظام ضربات القلب العلاج دائمًا. يمكن أن تساعدك خيارات نمط الحياة الصحي ، مثل ممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي متوازن ، في التحكم في الأعراض. تتوفر أيضًا أدوية القلب. الجراحة محجوزة للحالات الأكثر خطورة.
مشاكل الدورة الدموية: قد تتحسن مشاكل الدورة الدموية من خلال التمارين المنتظمة أو اتباع نظام غذائي صحي للقلب أو الأدوية أو الجراحة.
التمرين المفرط أو الإرهاق الحراري: يمكن أن يساعد شرب الكثير من السوائل عندما يكون سبب الدوخة هو الإفراط في ممارسة الرياضة أو الإنهاك الحراري.
انخفاض حجم الدم: يركز علاج انخفاض حجم الدم على استعادة السوائل من خلال خط وريدي (IV) ومعالجة الأسباب الكامنة مثل النزيف.
اضطرابات القلق: يمكن أن تساعد الأدوية وتقنيات الحد من القلق ، مثل العلاج ، في اضطرابات القلق.
فقر الدم: يمكن أن تساعد مكملات الحديد والأدوية وتناول نظام غذائي متوازن في علاج فقر الدم.
نقص السكر في الدم: إذا كنت تعاني من أعراض نقص السكر في الدم ، فحاول شرب عصير الفاكهة أو الصودا أو تناول أقراص الجلوكوز. في حالة الانخفاض الحاد في مستويات الجلوكوز في الدم ، قد تحتاج إلى حقن هرمون الجلوكاجون. اكتشف علاجات الطوارئ الأخرى لنقص السكر في الدم.
التسمم بأول أكسيد الكربون: تتطلب هذه الحالة رعاية طبية فورية. يمكن معالجته بالأكسجين وجهاز التنفس الصناعي والسوائل الوريدية.
دوار الحركة: يمكنك تجربة حلوى الزنجبيل والعلاج بالروائح والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) لدوار الحركة. تعرف على المزيد حول علاجات دوار الحركة.
التصلب المتعدد (MS): لا يوجد علاج لهذه الحالة حاليًا ، ولكن العلاج الطبيعي والأدوية قد تساعد في علاج الأعراض.
مرض باركنسون: قد تؤدي الأدوية والجراحة والتمارين إلى تحسين أعراض مرض باركنسون ، على الرغم من عدم وجود علاج في الوقت الحالي.
العدوى: يعتمد العلاج على سبب العدوى ولكن من المحتمل أن يشمل الترطيب والراحة.
كوفيد -19: قد يساعد البقاء رطبًا والراحة وممارسة تمارين التوازن في التقليل من الشعور بالدوخة التي تستمر بعد الإصابة بعدوى COVID-19. إذا ساءت الأعراض ، فمن المهم أن يقوم الطبيب بفحص الحالات الأساسية الأخرى.
الالتهابات الفيروسية الأخرى: الترطيب والراحة هما مفتاح الشفاء. تتوفر أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات لمساعدتك في إدارة حالات مثل الأنفلونزا. يمكن أن تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل مزيلات الاحتقان ومسكنات الألم في علاج الزكام.
عدوى الأذن: قد تتحسن عدوى الأذن مع الراحة وشرب السوائل ، أو يمكن علاجها بالمضادات الحيوية.
التهاب تيه الأذن والتهاب العصب الدهليزي: غالبًا ما يشمل العلاج الأدوية مثل الأدوية المضادة للدوخة ومضادات الهيستامين والمضادات الحيوية.
السكتة الدماغية: أنت بحاجة إلى رعاية طبية طارئة للسكتة الدماغية ، والتي قد تشمل الأدوية وكذلك الجراحة لإصلاح ومنع النزيف الداخلي.
الورم الخبيث: قد يشمل العلاج، الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى.
اضطرابات الدماغ: تختلف العلاجات تبعًا للاضطراب. تشمل العلاجات الممكنة مسكنات الألم والعلاج الطبيعي وعلاج النطق والجراحة.

تشخيص أسباب الدوخة

يمكن للطبيب تضييق نطاق سبب الدوخة عن طريق إجراء فحص بدني. سيطرحون عليك أسئلة حول الدوار ، بما في ذلك:

متى حدث
الحالات التي تحدث فيها
ما مدى شدة أعراضك
ما هي الأعراض الأخرى التي تحدث مع الدوخة

يمكن للطبيب أيضًا:

التحقق من عينيك وأذنيك
إجراء فحص عصبي
مراقبة الموقف الخاص بك

إذا اشتبه الطبيب في أسباب معينة ، بما في ذلك التسمم بأول أكسيد الكربون أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، فقد يوصي بإجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو اختبار تصوير آخر. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات إضافية.

في بعض الحالات ، لا يستطيع الطبيب تحديد سبب الدوخة.

اختبارات التوازن

قد يقوم الطبيب أو الأخصائي بإجراء فحوصات للتحقق من توازنك. تبحث هذه الاختبارات عن مشاكل في أذنك الداخلية قد تؤثر على توازنك أو تسبب الدوار.

والتي تشمل:

اختبار التصوير الديناميكي المحوسب (CDP) ، حيث تحاول الحفاظ على توازنك أثناء الوقوف على منصة متحركة
اختبار Romberg ، الذي يقيس مدى جودة الحفاظ على توازنك عند الوقوف وعينيك مغمضتين لمدة دقيقة واحدة
اختبار تخطيط كهربية الرأرأة (ENG) ، والذي يتضمن وضع الطبيب أجهزة استشعار حول عينيك وقياس حركات عينيك
اختبار تصوير الرأرأة بالفيديو (VNG) ، حيث سترتدي نظارات واقية وتعرض أنماط الضوء حتى يتمكن الطبيب من قياس حركات عينيك
اختبار الدوران ، حيث تقوم النظارات بتسجيل حركات عينيك أثناء جلوسك على كرسي دوار بمحرك

اختبارات الدوار

إذا كنت تعاني من الدوار ، فقد يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:

مناورة Dix-Hallpike ، والتي تتضمن إدارة رأسك ثم التبديل بسرعة بين الاستلقاء والجلوس حتى يتمكن الطبيب من التحقق مما إذا كنت تعاني من الدوار
اختبار الدهليز المحرض للجهد العضلي (VEMP) ، حيث يبحث الطبيب عن مشاكل في أذنك الداخلية عن طريق تشغيل الأصوات في سماعات الأذن أثناء تحريك رأسك وعينيك
اختبار نبضات الرأس بالفيديو ، والذي يسجل حركات عينك أثناء محاولتك إبقاء عينيك على هدف أثناء تحريك رأسك

اختبارات السمع

يمكن أيضًا إجراء اختبارات السمع لحالات الدوخة والتوازن. قد تشمل هذه الاختبارات:

اختبار الانبعاثات الصوتية ، حيث تقوم سماعة أذن صغيرة بتشغيل الأصوات في أذنك ويقيس الطبيب الصدى الذي يأتي من أذنك الداخلية
قياس طبلة الأذن ، حيث يقوم الطبيب بنفخ الهواء في أذنك لتقييم حركة طبلة الأذن
تخطيط كهربية القوقعة ، الذي يختبر النشاط الكهربائي لقوقعة الأذن (عظم مجوف في الأذن الداخلية) باستخدام قطب كهربائي يوضع في الأذن
يمكن أن يساعد تخطيط كهربية القلب في تشخيص مرض مينيير.

اختبارات القلب

تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص أسباب الدوخة القلبية ما يلي:

مخطط كهربية القلب (EKG) ، والذي يستخدمونه لقياس النشاط الكهربائي لقلبك
مخطط صدى القلب ، وهو نوع من الموجات فوق الصوتية يكشف مدى جودة عمل قلبك
اختبار الإجهاد ، حيث يراقب الطبيب قلبك أثناء استخدام جهاز المشي أو أداء نوع آخر من التمارين

نصائح للتعامل مع الدوخة

اتبع هذه النصائح إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من الدوار:

اجلس أو استلق فورًا عندما تشعر بالدوار واسترح حتى تختفي الدوخة. يمكن أن يمنعك ذلك من احتمال فقدان توازنك ، مما قد يؤدي إلى السقوط وإصابة خطيرة.
استخدم عصا أو مشاية لتحقيق الاستقرار ، إذا لزم الأمر.
استخدم دائمًا الدرابزين عند صعود الدرج أو نزوله.
جرب الأنشطة التي يمكن أن تساعد في تحسين توازنك ، مثل اليوجا والتاي تشي.
تجنب تحريك أو تبديل الأوضاع فجأة.
تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة إذا كنت تشعر بالدوار بشكل متكرر دون سابق إنذار.
تجنب الكافيين والكحول والتبغ. قد يؤدي استخدام هذه المواد إلى حدوث الدوخة أو جعلها أسوأ.
اشرب الكثير من الماء واحصل على قسط كافٍ من النوم. قد يكون تجنب المواقف العصيبة مفيدًا أيضًا.
إذا كنت تشك في أن الدواء يسبب لك الدوخة ، فتحدث مع طبيبك حول خفض الجرعة أو التحول إلى دواء آخر.
تناول الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل ميكليزين (أنتيفيرت ، بونين) إذا كنت تعاني من الغثيان والدوار. قد تسبب هذه الأدوية النعاس ، لذا لا تستخدمها عندما تريد أن تكون نشطًا أو منتجًا.
استرح في مكان بارد واشرب الماء إذا كان سبب الدوخة لديك هو ارتفاع درجة الحرارة أو الجفاف.
تحدث دائمًا مع الطبيب إذا كنت قلقًا بشأن تكرار أو شدة الدوخة لديك.