من المحتمل أنك رأيت ولادة مصورة على شاشة التلفزيون، أو إذا كنت حاملاً فربما يكون جميع أفراد عائلتك وأصدقائك قد قرروا مشاركة قصص ولادتهم المروعة معك. إذا كنت مثل معظم النساء فقد أدى ذلك إلى الكثير من الخوف بشأن مقدار الألم الذي ستواجهينه أثناء المخاض.
هل هذه حقا حقيقة الولادة؟ ما مقدار الألم الذي ستشعر به بالفعل؟ هل يمكنك فعل أي شيء لتقليل هذا الألم؟ في حين أن الولادة تختلف من شخص لآخر، فلدينا المعلومات والنصائح والحيل التي تساعدك على الشعور بالاستعداد لألم الولادة.
ما هي شدة ألم الولادة؟
ستكون تجربة الولادة لكل شخص مختلفة. الألم أمر ذاتي ويمكن أن يختلف بشكل كبير. هذا يعني أنه قد تكون لديك تجربة ألم مختلفة تمامًا عن تجربة والدتك أو أختك.
من المهم أن تتذكر أن آلام الولادة يمكن التحكم فيها، وتتوفر كل من التدابير العلاجية والأكثر شمولية لتخفيف الآلام مثل التخيل والتدليك.
بغض النظر عما شاهدته في فيديوهات الولادة و في أي مكان آخر، لا توجد وحدة موثوقة لقياس الألم. في الأربعينيات من القرن الماضي، حاول الباحثون استخدام جهاز يعرف باسم مقياس الألم الذي يستخدم الحرارة من مصدر الضوء لتحديد مستويات الألم. ومع ذلك فقد تراجع استخدام هذا القياس، لأنالألم لا يعتمد فقط على كونه إحساس جسدي منعزل. بدلاً من ذلك يتأثر بمخاوف الشخص ومزاجه وذكرياته وشخصيته فضلاً عن عوامل مثل مدة الألم والتجربة الكلية لمصدر الألم.
من المحتمل أن يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تتبع وتحديد الألم بتصنيفه على مقياس. قد يناقشون شدة الألم ومشاعرك حول قدرتك على العمل أو التعامل معه. ستساعدهم هذه المعلومات في تحديد خيارات تخفيف الآلام المناسبة معك.
لا يكون الألم بالضرورة ثابتًا أثناء عملية المخاض ومن المحتمل أن تختبري فترات راحة منه فيما بين التقلصات أو أثناء الدفع. على الرغم من أنك قد تلاحظ أنه يزداد بعد فواصل الماء أو عندما يبدأ المخاض، وأن تكون بعض عناصر الألم مؤقتة بينما يستمر البعض الآخر لفترة من الوقت بعد الولادة.
عندما تفكرين في ألم الولادة، فقط تذكر أنه هادف ومتوقع ومتقطع وجزء ضروري من طفلك يأتي إلى هذا العالم!
ما هو الشعور الحقيقي للولادة؟
يمكنك توقع تجربة مجموعة متنوعة من الأحاسيس خلال نهاية الحمل والولادة.
قد تواجهين المخاض الكاذب أثناء الحمل، والتي عادة ما تكون غير منتظمة وغير متسقة. تميل إلى الشعور بها في منطقة البطن وتجعل البطن تشعر بالضيق مما يسبب عدم الراحة أكثر من الألم. شيء واحد يميز هذه الانقباضات عن تقلصات الولادة الحقيقية هي أنها لا تصبح أكثر اتساقًا وأقوى وأطول. (لتخفيف الام انقباضات براكستون هيكس يمكنك محاولة شرب المزيد من الماء أو تغيير وضع جسمك أو الراحة على جانبك الأيسر).
المخاض المبكر
في المراحل المبكرة من المخاض ستزداد الانقباضات في شدتها وتكرارها لأنها تدخل في نمط ثابت. عادة ما تتسبب تقلصات المخاض المبكرة في إحساس البطن بضيق عند اللمس. قد تعانين أيضًا من آلام الظهر المملة وإحساس الضغط في البطن والحوض وأحاسيس مشابهة لتشنجات الدورة الشهرية الشديدة. عندما تبدأ التقلصات قد تكون مدتها من 30 إلى 45 ثانية فقط مع عدة دقائق من الراحة بينهما.
التقلصات الحقيقية
قد تشعرين بالتقلصات تنتقل من الخلف إلى الأمام في جسمك مع تقدم المخاض. قد تلاحظي أيضاً التقلصات وعدم الراحة في ساقيك حيث تصبح الانقباضات أكثر تكرارًا وتستمر لمدة دقيقة واحدة.
يصبح الزمن بين التقلصات حوالي 30 ثانية إلى دقيقة إلى دقيقتين عندما يتسع عنق الرحم بمقدار 8 سم، بينما تستعدي للدخول في مرحلة دفع المخاض. خلال هذا الوقت ليس من غير المألوف الشعور بالدوار والغثيان والهبات الساخنة أو القشعريرة.
الشعور بتدافع البطن
عند وصول توسع عنق الرحم حوالي 10 سم ويحين وقت الدفع قد تشعري بضغط شديد، وأيضاً قد تشعري وكأنك بحاجة إلى التبرز. يمكنك الاسترخاء قليلاً مع العلم أن جسمك يخبرك فقط أنه جاهز لمساعدتك في إخراج طفلك.
خلال هذه الفترة سيُطلب منك عادةً الدفع تزامناً مع وصول التقلصات لأشد نقطة فيها. تجد العديد من النساء أن هذه الانقباضات أقل إيلامًا من الانقباضات التي تساعدهن على التوسيع.
قد تتسبب أجزاء أخرى من التجربة أيضًا في عدم الراحة أو الألم ، بما في ذلك العجان أو تمزق المهبل. قد تشعري أيضًا بألم في العضلات أو إرهاق من الدفع أو تعاني من آثار جانبية غير مريحة من الأدوية المستخدمة أثناء المخاض.
ما الذي يمكنك فعله لتقليل الألم أثناء الولادة؟
إذا كنت تشعرين بالتوتر بشأن الولادة ، فهناك أشياء يمكنك القيام بها قبل وأثناء المخاض لتقليل الألم (وزيادة فرصتك في الحصول على تجربة ولادة إيجابية!).
قبل الولادة
مارسي التمارين بشكل متكرر
بينما قد تحتاج إلى تعديل خطة التمرين العادية فإن الأمر يستحق الاستمرار في ممارسة التمارين أثناء الحمل. لا تساعد التمارين المنتظمة أثناء الحمل على التحكم في ضغط الدم والمزاج والوزن فحسب، بل يمكن أن تساعد أيضًا في الحفاظ على شكل جسمك.
احضري فصولل حول التحضير للولادة
يمكن أن تساعدك معرفة ما سيحدث في المستقبل على الاسترخاء والشعور بمزيد من الراحة أثناء المخاض. تتضمن معظم فصول التحضير للولادة تعليمات حول تدابير الراحة أثناء المخاض، حتى تتمكن أنت من الحصول على الأفكار والممارسة قبل الحدث الكبير. (أثناء تواجدك فيه ، قد ترغب أيضًا في الاشتراك في فصل رعاية الأطفال أو الرضاعة الطبيعية!)
الأكل الصحي و فيتامينات ما قبل الولادة
من المهم الحصول على العناصر الغذائية في جسمك لمساعدة طفلك على النمو بشكل صحيح ومنح نفسك الطاقة اللازمة للولادة.
ضع في اعتبارك الوضع الأمثل للجنين
من الأسهل ولادة طفلك عندما يكون في وضع نموذجي. إذا كان طفلك في وضع المؤخرة أو مستعرض، قد ترغبين في التفكير في الإجراءات التي ستشجعهن على تغيير وضعهن … قبل أن تدخل في المخاض!
أثناء المخاض
تخفيف الآلام أثناء المخاض هو اختيار شخصي. يمكنك تجربة أي مجموعة من الطرق التالية.
تقنيات التنفس
سواء اخترت اتباع روتين معين للتنفس أثناء المخاض أو تحتاج فقط إلى القيام ببعض الأصوات المنخفضة لمساعدتك في الانقباضات الأكثر شدة، والتركيز على تنفسك يمكن أن يساعدك على إدارة الألم.
المياه
حتى لو كنت لا تريدي الولادة في الماء، يمكن أن يساعد قضاء بعض الوقت في الاستحمام أو الاستحمام في تخفيف آلام الولادة.
وجد أن التواجد في الماء فعال بشكل خاص في المرحلة الأولى من المخاض. يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والقلق. إذا كان لديك الوصول إلى رأس دش متحرك فقد يكون توجيه الماء الدافئ مباشرة إلى أسفل الظهر أمرًا مريحاً بشكل خاص.
التدليك والضغط المضاد
يمكن أن تساعد العديد من أنواع التدليك المختلفة في السيطرة على الألم أثناء المخاض. قد يروق لك تدليك القدم واليد والظهر والكتف. وجدت دراسة من عام 2010 أن التدليك لمدة 15 دقيقة كل ساعة أثناء المخاض تساعد في تخفيف الألم بل وكان مرتبطًا بولادة أقصر. بالإضافة إلى ذلك، فإن تدليك العجان يمكن أن تساعد في حماية وتحضير العجان للتمدد الذي ينطوي عليه ولادة الطفل.
بالإضافة إلى التدليك ، تستمتع العديد من النساء بالضغط على أجزاء من أجسادهن بشكل استراتيجي للمساعدة في مواجهة المضايقات التي قد يشعرن بها.
الموسيقى
يمكن أن تخفض الموسيقى التوتر وضغط الدم. يمكن أن تحسن مزاجك أيضًا! ولكن هل يمكن أن تساعد حقًا في تخفيف الألم أثناء المخاض؟ نعم ، وجدت أن التدخلات الموسيقية ساعدت في تخفيف الألم والقلق أثناء المخاض.
التنويم المغناطيسي
الصور الإرشادية والمسارات المنومة والمرئيات الأخرى يمكن أن تساعد جميعها على استرخاء الأم أثناء المخاض وتخفيف الألم.
الحركة
المشي والتأرجح على كرة الولادة أو حتى الرقص البطيء مع زوجك يمكن أن يساعد في تقدم المخاض ويخفف بعض المضايقات التي قد تشعرين بها. قد تساعد تجربة أوضاع مختلفة ، بما في ذلك الجلوس أو الوقوف أو القرفصاء ، في تقليل الألم. وجدت دراسة أن القرفصاء يوفر أكبر قدر من تقليل الألم ، ولكن يمكنك تجربة ما هو أفضل بالنسبة لك.
الاستعانة بمدربة ولادة متخصصة
تظهر الأبحاث أن الاستعانة بمدربة ولادة يمكن أن يؤدي وجودها عند ولادتك إلى نتيجة ولادة أفضل. يمكن أن تساعد مدربة الولادة في تحديد الموضع / الضغط المضاد ، وتقديم اقتراحات لتدابير الراحة ، والدعوة إلى اختياراتك ، والمساعدة في الإجابة على أسئلتك خلال عملية العمل.
وحدة تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد
وجد الكثير من الناس بعض تخفيف الآلام أثناء المخاض عن طريق تحفيز أسفل الظهر باستخدام وحدة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد. (حتى أن بعض المستشفيات لديها أجهزة التحفيز الكهرابئي التي يمكنك استعارتها أثناء المخاض!)
العلاج العطري
يمكن أن تساعدك بعض الزيوت للعطرية مثل النعناع أو الخزامى أو بعض الحمضيات على تخفيف الغثيان و توفير بعض الراحة أثناء المخاض.
المسكنات
يمكن أن تساعدك المسكنات الوريدية (IV)فوق الجافية لفترة محدودة. كما في حالة التخدير فوق الجافية فإن الغثيان والصداع والنعاس وانتقال الدواء إلى الطفل من المخاطر المحتملة. بالنسبة للمرأة التي تسعى للحصول على تخفيف شدة الولادة يمكن أن يكون المخدر الوريدي خيارًا جذابًا للغاية لتخفيف الآلام.
أكسيد النيتروز
يستخدم أكسيد النيتروز في الولايات المتحدة بشكل أقل شيوعًا كخيار لتخفيف الآلام أثناء الولادة. إنه خيار سريع المفعول لتخفيف الآلام والقلق الذي لا يبقى في الجسم مثل المسكنات.
تم استخدام أكسيد النيتروز أكثر من قرن وتعتبر بشكل عام آمنة للأم والطفل. بينما يتم استخدامه بانتظام حول العالم، ستحتاج إلى التحقق من مزود الخدمة لمعرفة ما إذا كان متوفرًا في المكان الذي تقدمه.
تخدير فوق الجافية
أكثر مسكنات الألم شيوعًا للأمهات أثناء الولادة في الولايات المتحدة هي تخدير فوق الجافية يمكن أن يخفف الألم الذي تشعر به الأم في غضون 10 إلى 20 دقيقة. توفر معظم المستشفيات المسكنات فوق الجافية.
الغالبية العظمى من النساء اللواتي يحصلن على حقنة الإيبيدورال يشعرن بالضغط وليس الألم منذ تلك اللحظة في المخاض. (يمكن للعديد من النساء النوم أثناء المخاض بمجرد وضع الجافية).
هناك بعض المخاطر من أن يؤدي التخدير فوق الجافية إلى نوع معين من الصداع ، وقد يكون الدفع أكثر صعوبة ، وقد يظل النصف السفلي مخدرًا لفترة من الوقت بعد الولادة ، أو قد تتفاعل مع الدواء المستخدم في فوق الجافية. ومع ذلك ، تجد العديد من النساء أن تخفيف الآلام الذي يقدمه التخدير فوق الجافية يفوق هذه المخاطر.
الخلاصة
لا توجد طريقة لمعرفة بالضبط كيف ستكون الولادة بالنسبة لك. حتى لو كنت قد أنجبت من قبل ، فإن كل تجربة مختلفة. يمكن أن يؤدي اتخاذ خطوات للاستعداد مسبقًا واستخدام تدابير الراحة أثناء المخاض إلى تقليل آلام الولادة.
لا يوجد سبب للخوف من الولادة. بينما يطلق عليه المخاض لسبب ما ، يولد ملايين الأطفال كل عام. انت لست وحدك! يمكن لمقدم الرعاية الخاص بك العمل معك للتأكد من حصولك على الأدوية والتدابير الشاملة للحد من الألم التي تحتاجها للتعامل مع تقلصاتك.
المصادر
Ashagrie HE, et al. (2020). A review article on epidural analgesia for labor pain management: A systematic review. DOI:
10.1016/j.ijso.2020.04.007
Chuang C. (2018). Music intervention for pain and anxiety management of the primiparous women during labour: A systematic review and meta‐analysis. DOI:
10.1111/jan.13871
Field T. (2014). Pregnancy and labor massage. DOI:
10.1586/eog.10.12
Lopes F, et al. (2019). Hydrotherapy in the 1st stage of labor and its pain relief effects: A scoping review. DOI:
10.1080/07853890.2018.1560167
Tousignant N. (2011). The rise and fall of the dolorimeter: Pain, analgesics, and the management of subjectivity in mid-twentieth-century United States. DOI:
10.1093/jhmas/jrq024
Valiana M, et al. (2016). Comparative study on the influence of three delivery positions on pain intensity during the second stage of labor. DIO:
10.4103/1735-9066.185578
