ما هو الفرق بين دم الدورة ودم الإجهاض؟ اليكي التفاصيل

الإجهاض شائع إلى حد ما في الأشهر الثلاثة الأولى. يحدث في حوالي 10 بالمائة من حالات الحمل المعروفة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الإجهاض قبل أن تعرفي أنك حامل. إذا حدث هذا ، فقد لا تلاحظين أي شيء مختلف عن دورتك الشهرية المعتادة.

كلما تقدمت في فترة الحمل ، قل احتمال الشعور بأن الإجهاض يشبه الدورة الشهرية.

استمري في القراءة لمعرفة المزيد عن الإجهاض المبكر ، بما في ذلك الأعراض المحددة التي يجب مراقبتها ، ومتى يجب عليك زيارة الطبيب ، والمزيد.

نصائح للتحديد 

أكثر أعراض الإجهاض المبكر شيوعًا هي التشنج والنزيف.

ومع ذلك ، فإن التبقيع أو النزيف الخفيف أثناء الحمل المبكر لا يُعد دائمًا علامة على الإجهاض. إذا حدث هذا ، راقبي أي أعراض أخرى غير عادية.

أعراض الإجهاض الأخرى

• تقلصات في بطنك أو أسفل ظهرك (قد يبدأ هذا مثل تقلصات الدورة الشهرية ، لكن الألم يزداد سوءًا مع مرور الوقت).
• غثيان.
• إسهال.
• تمرير سوائل أو جلطات دموية أكبر من المعتاد أو أنسجة من المهبل.

التوقيت

يمكن أن يحدث الإجهاض في أي وقت بعد الإخصاب. إذا لم تكوني تعرفين أنك حامل ، فسيكون من السهل أن تخطئي في ذلك لفترة.

يمكن أن تتسبب كل من الدورة الشهرية والإجهاض في حدوث نزيف حاد.

بعد الأسابيع الثمانية الأولى أو نحو ذلك ، من غير المرجح أن تخطئي في الإجهاض لفترة.

المدة

أنت تعرفين طول وثقافة دورتك الشهرية المعتادة.

أثناء الإجهاض ، يصبح النزيف أكثر غزارة ويستمر لفترة أطول من الدورة الشهرية.

عندما يبدأ عنق الرحم في التمدد ، قد تصبح التقلصات أكثر إيلامًا من تقلصات الدورة الشهرية المعتادة.

المواصفات

يمكن أن يظهر النزيف أثناء الإجهاض باللون البني ويشبه القهوة المطحونة. أو يمكن أن يكون ورديًا إلى أحمر فاتح.

يمكن أن يتناوب بين خفيف وثقيل أو حتى يتوقف مؤقتًا قبل بدء النزيف مرة أخرى.

إذا أجهضتِ قبل ثمانية أسابيع من الحمل ، فقد تبدو مثل دورة شهرية غزيرة. لاحقًا ، من المرجح أن تلاحظ أنسجة جنينية أو أنسجة مشيمة.

منتجات الحيض

قد يعني النزيف الشديد أو قطع الأنسجة أو الجلطات الدموية الكبيرة أن ذلك أكبر من أن دورتك الشهرية غزيرة.

استشيري الطبيب إذا كنتِ تنقعين في سدادة قطنية أو فوطة صحية كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين.

متى تري طبيبًا أو مقدم رعاية صحية آخر

يجب عليك الاتصال بالطبيب أو أي مقدم رعاية صحية آخر في أي وقت تشعرين فيه بألم غير متوقع أو نزيف مفرط.

يمكن أن تنتج هذه الأعراض عن الحمل خارج الرحم. يحدث هذا عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم ، ربما داخل قناة فالوب. إنها حالة طبية طارئة.

يجب عليك أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من نزيف بجانب:

• مخاط.
• منديل.
• جلطات الدم.
• ما يبدو مثل تقلصات الرحم.

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من إجهاض ، اسألي طبيبكِ ما يلي:

• هل يجب علي جمع عينة من الدم أو الأنسجة؟ (هذا ليس ضروريًا دائمًا.)
• هل يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ أو أحدد موعدًا في المكتب؟
• هل من الجيد أن أقود نفسي ، أم أنصحك بعدم القيام بذلك؟

ماذا تتوقعين في موعدك

إذا ظهر أنك تعرضت للإجهاض ، فسوف يرغب طبيبك في إجراء فحص بدني.

تأكدي من مناقشة جميع أعراضك ، بما في ذلك مقدار:

• النزيف.
• التجلط.
• الألم.
• أي نسيج قد يكون تمزق.

قد يشمل الاختبار:

• الموجات فوق الصوتية لفحص الرحم بحثًا عن علامات تدل على وجود جنين أو ضربات قلب.
• فحص الدم للتحقق من وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، وهي مادة تشير إلى الحمل.

إذا حدث إجهاض

لا توجد طريقة لوقف الإجهاض الجاري. إذا قرر طبيبك أنك قد تعرضت للإجهاض ، فسترغبين في التحقق مما يلي:

• علامات العدوى.
• نزيف لا يمكن السيطرة عليه.
• الأنسجة التي قد تترك في الرحم.

قد يستغرق الأمر أسبوعين أو أكثر لطرد الأنسجة تمامًا بشكل طبيعي. سيراجع طبيبك معك أنماط النزيف المعتادة التي يمكن توقعها. إذا كنت تعانين من نزيف حاد استمر لعدة أيام أو ظهرت عليك علامات عدوى ، فقد تحتاجين إلى علاج طبي.

إذا لم يكن طبيبك متأكدًا من إزالة جميع أنسجة الحمل من رحمك ، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكيد.

يمكن لطبيبك أن يصف دواءً ، مثل الميزوبروستول (Cytotec) ، لزيادة تقلصات الرحم لمساعدتك على طرد الأنسجة.

ستعانين من تقلصات ونزيف أثناء تمرير الأنسجة والدم.

يمرر معظم الناس الأنسجة في غضون 24 ساعة بعد تناول الدواء. بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يكتمل. في كلتا الحالتين ، لا يتطلب الأمر إقامة في المستشفى.

قد يكون طبيبك قادرًا على وصف مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الأعراض.

إذا كانت فصيلة دمك من نوع Rh سالب ، فستحتاجين إلى حقنة من الغلوبولين المناعي Rh. قد يساعد هذا في منع حدوث مضاعفات في الحمل في المستقبل.

هناك أيضًا بعض الخيارات الجراحية لإزالة الأنسجة من الرحم. هذا يتضمن:

• شفط الفراغ. يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع يحتوي على جهاز شفط في الرحم. يمكن القيام بذلك باستخدام التخدير الموضعي في عيادة طبيبك.
• التوسيع والكشط (D&C). يقوم طبيبك بتوسيع عنق الرحم ، ثم يستخدم أداة تسمى المكشطة لكشط بطانة الرحم. يمكن القيام بذلك في مركز جراحي أو غرفة عمليات في العيادة الخارجية. يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام.

تمت دراسة كل من هذه العلاجات جيدًا وتعتبر آمنة. كل منها يحمل مخاطر ضئيلة للغاية لحدوث مضاعفات خطيرة.

فهم السبب

إذا كنت قد تعرضت للإجهاض ، فمن المهم أن تدرك أنه ليس خطأك.

في كثير من الحالات ، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تساهم في حدوث الإجهاض:

خلال الثلث الأول

تحدث ما يصل إلى 80 بالمائة من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.

عندما يحدث الإجهاض في الأسابيع الخمسة الأولى بعد الإخصاب ، يطلق عليه “الحمل الكيميائي”. من المبكر جدًا ألا تعرف أنك حامل.

على الرغم من أن دورتك الشهرية قد تبدو أثقل من المعتاد ، فقد لا يكون هناك أي علامة أخرى ملحوظة للإجهاض.

غالبًا ما يكون الإجهاض في الثلث الأول من الحمل متعلقًا بتشوهات الكروموسومات التي تتداخل مع التطور الطبيعي. ترتبط الكروموسومات المفقودة أو الزائدة بنسبة 50 بالمائة من جميع حالات الإجهاض.

في بعض الأحيان ، لا تتطور البويضة المخصبة إلى جنين (البويضة التالفة). 

قد يكون من المفيد معرفة أن ممارسة الجنس وممارسة الرياضة وغثيان الصباح والاستخدام السابق لوسائل منع الحمل الفموية لا تسبب الإجهاض. حتى السقوط العرضي لا يسبب ذلك بالضرورة.

وفقًا لكلية أطباء النساء والتوليد ، فإن التدخين واستهلاك الكحول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يؤدي إلى ارتفاع طفيف في خطر الإجهاض. لكن البحث في هذا الأمر مختلط.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن شرب أقل من 200 ملليجرام من الكافيين يوميًا لا يبدو أنه يزيد من خطر الإجهاض.

بعض الأشياء التي قد تزيد من خطر الإجهاض المبكر هي:

• الأورام الليفية أو غيرها من تشوهات الرحم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
• مرض السكري غير المنضبط.
• استخدام الكوكايين أو العقاقير المماثلة.

خلال الثلث الثاني

تحدث حوالي 2 إلى 3 بالمائة من حالات الإجهاض خلال الثلث الثاني من الحمل.

بعض الأشياء التي قد تزيد من المخاطر هي:

• الحالات التي يمكن أن تسبب جلطات دموية.
• تسمم الحمل أو الحمل المبكر.
• تشوهات الجنين.
• الأورام الليفية أو غيرها من تشوهات الرحم.
• عدوى الرحم.
• الذئبة.
• جراحة سابقة لعنق الرحم.
• صدمة.
• مرض السكري غير المنضبط.
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.
• ضغط دم مرتفع.
• استخدام الكوكايين أو العقاقير المماثلة.

خلال الثلث الثالث

يعتبر فقدان الحمل بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل وحتى الثلث الثالث من الحمل ولادة ميتة وليس إجهاضًا.

بشكل عام ، يزيد خطر ولادة جنين ميت مع تقدم عمر الأم.

فهم خصوبتك المستقبلية

إذا تعرضتِ للإجهاض ، فهذا لا يعني أنه سيكون لديكِ إجهاض آخر ، ولا يعني أنه لا يمكنك إنجاب أطفال.

يمكن لمعظم النساء اللاتي يتعرضن للإجهاض الاستمرار في الحمل بنجاح.

لا ينبغي أن يؤثر الإجهاض على قدرتك على الحمل. يمكنك الإباضة والحمل في غضون أسبوعين من الإجهاض المبكر.

إذا كنتِ لا تريدين الحمل مرة أخرى ، فعليك استخدام وسائل منع الحمل على الفور.

حوالي 1 في المائة من النساء يتعرضن للإجهاض المتعدد. إذا تعرضتِ للعديد من حالات الإجهاض ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات خاصة.

حتى لو تعرضتِ لثلاث حالات إجهاض متتالية ، فهناك فرصة بنسبة 70٪ لنجاح حملك القادم.

ماذا تتوقعين من الشفاء الجسدي

من المحتمل أن ينصحك طبيبك بتجنب ممارسة الجنس و السدادات القطنية والدوش لمدة أسبوعين. هذا سوف يساعد في منع العدوى.

قد يطلبون منك أيضًا إجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد ما إذا كانت مستويات الهرمون لديك قد عادت إلى طبيعتها.

في غضون ذلك ، اتصلي بطبيبك إذا :

• كان النزيف أثقل مما هو متوقع أو لاحظت أن الدم يظل أحمر فاتحًا.
• كنت تستعملين أكثر من ضمادتين ماكسي في الساعة لأكثر من ساعتين.
• لاحظت إفرازات كريهة الرائحة.
• كنت تعانين من ألم في البطن أو ألم شديد.
• كنت تعانين من تشنج مستمر.
• أصبت بحمى أو قشعريرة.

في الأيام القليلة الأولى ، قد تلاحظين جلطات دموية وهبوط الأنسجة ، ولكن هذا يجب أن يتضاءل بعد حوالي أسبوع. سوف يستغرق الأمر من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى تعود دورتك الشهرية المعتادة.

عادة ما تكون التمارين الخفيفة بعد الإجهاض المبكر جيدة ، لكن استشيري طبيبك. قد يعتمد ذلك على مدى تقدمك ، بالإضافة إلى صحتك العامة.

كيف تتعاملين

هناك العديد من المشاعر التي قد تنتاب الشخص بعد الإجهاض. يشعر البعض بالغضب أو الحزن أو الخسارة العميقة. قد يشعر الآخرون بالارتياح.

قد يكون لهذه المشاعر علاقة بما إذا كنت تعرفين أنك حامل أو إذا كنت تحاولين الإنجاب.

يتسبب الحمل والإجهاض أيضًا في حدوث تقلبات في الهرمونات ، مما قد يؤثر على مشاعرك.

يختلف كل شخص عن الآخر ، لذلك لا توجد طريقة صحيحة للشعور بالإجهاض. قد تستغرق معالجة كل شيء بعض الوقت.

قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى شريكك أو عائلتك أو أصدقائك حول ما تمرين به.

يمكنك أيضًا التفكير في البحث عن مجموعات دعم للأشخاص الذين عانوا من الإجهاض. أحيانًا يكون من المفيد التحدث إلى الآخرين الذين مروا بنفس الشيء.

إليك بعض الأماكن لطلب الدعم:

• مكتب طبيبك أو المستشفى المحلي للإحالة إلى خدمات الدعم.
• رجال الدين.
• شارك دعم الحمل وفقدان الرضع الذي يقدم الدعم والمعلومات عبر الإنترنت حول كيفية العثور على المجموعات المحلية.

إذا استمر الحزن في التفاقم بعد بضعة أسابيع ، فتحدثي إلى الطبيب حول خيارات العلاج المتاحة لك. قد تستفيدين من استشارات الحزن أو علاج الاكتئاب.

الخلاصة

الإجهاض ليس خطأك.

يستغرق التعافي الجسدي بشكل عام بضعة أسابيع. كل شخص لديه جدول زمني خاص به للتعافي العاطفي.

لا داعي للاندفاع أو التظاهر بـ “تجاوز الأمر” من أجل أي شخص آخر.

وإذا كنت في حاجة إلى الدعم ،فطلب المساعدة يعد أمرًا معقولاً. لست وحدك في هذا.

المصادر

Chemical pregnancy. (n.d.).
montereybayivf.com/understanding-infertility/chemical-pregnancy/

Early pregnancy loss. (2015).
acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss

Early pregnancy loss. ACOG practice bulletin. (2015). 
acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Early-Pregnancy-Loss

Facts about stillbirth. (2018).
cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html

Mayo Clinic staff. (2016). Miscarriage.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298

OBOS Pregnancy & Birth Contributors. (2014). Miscarriage in the first trimester.
ourbodiesourselves.org/book-excerpts/health-article/miscarriage-in-the-first-trimester/