الإجهاض هو فقدان الحمل قبل الأسبوع 20. حوالي 10 إلى 20 في المائة من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض، على الرغم من أن النسبة الفعلية تكون أعلى على الأرجح لأن بعض حالات الحمل تُفقد في وقت مبكر جدًا ، قبل أن تدرك المرأة أنها حامل.
يمكن أن تختلف المدة التي يستغرقها دم الإجهاض ، اعتمادًا على عدة عوامل. تابعي القراءة لمعرفة المزيد عن حالات الإجهاض.
مخاطر الإجهاض
يزداد خطر الإجهاض مع تقدم العمر. لدى النساء تحت سن 35 عامًا فرصة حوالي 15 بالمائة للإجهاض. أما النساء بين سن 35 و 45 لديهن فرصة 20 إلى 35 في المئة.
إذا أصبحت حاملاً بعد سن 45 ، تزداد فرصتك في الإجهاض إلى 80 بالمائة.
يمكن أن يحدث الإجهاض لأي شخص ، ولكن الخطر يكون أكبر إذا كنت قد تعرضت لإجهاض سابق ، أو كانت لديك حالة مزمنة مثل مرض السكري ، أو لديك مشاكل في الرحم أو عنق الرحم.
تشمل العوامل المساهمة الأخرى:
- التدخين.
- إدمان الكحول.
- النحافة.
- زيادة الوزن.
إلى متى يستمر الإجهاض؟
إذا كنتِ تعانين من الإجهاض قبل أن تدركي أنك حامل ، فقد تعتقدين أن النزيف والتقلصات ناتجة عن دورتك الشهرية. لذلك ، فإن بعض النساء يتعرضن للإجهاض ولا يدركن ذلك أبدًا.
تختلف مدة الإجهاض من امرأة إلى أخرى ، ويعتمد ذلك على عوامل مختلفة ، منها:
- إلى أي مدى أنت في الحمل.
- هل أنت حامل بتوأم.
- كم من الوقت يستغرق جسمك لطرد أنسجة الجنين والمشيمة.
قد تتعرض المرأة في بداية الحمل للإجهاض ولا تعاني إلا من النزيف والتشنج لبضع ساعات. لكن امرأة أخرى قد تعاني من إجهاض لمدة تصل إلى أسبوع.
يمكن أن يكون النزيف غزيرًا مع وجود جلطات ، لكنه يتناقص تدريجيًا ببطء على مدار أيام قبل أن يتوقف ، عادة في غضون أسبوعين.
أعراض الإجهاض
الإجهاض هو الفقدان العفوي للجنين. تحدث معظم حالات الإجهاض قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
قد تشمل أعراض الإجهاض ما يلي:
- بقع مهبلية أو نزيف.
- ألم في البطن أو الحوض.
- تقلصات في أسفل الظهر.
- سوائل أو إفرازات من المهبل.
ما هي أسباب الإجهاض؟
يمكن أن يحدث الإجهاض بسبب أشياء كثيرة. تحدث بعض حالات الإجهاض بسبب تشوهات في نمو الجنين ، مثل:
- البويضة التالفة.
- الحمل المولي، ورم غير سرطاني في الرحم يتطور في حالات نادرة إلى سرطان.
تشوهات الكروموسومات التي تسببها البويضة غير الطبيعية أو الحيوانات المنوية مسؤولة عن حوالي نصف حالات الإجهاض. سبب محتمل آخر هو صدمة المعدة بسبب الإجراءات الغازية ، مثل أخذ عينة من الزغابات المشيمية. في وقت مبكر من الحمل ، من غير المحتمل أن يؤدي وقوع حادث أو سقوط إلى إجهاض ، لأن الرحم صغير جدًا ومحمي جيدًا داخل الحوض العظمي.
تشمل الأسباب الأخرى بعض أمراض الأمهات التي تعرض الحمل للخطر. كما تعتبر بعض حالات الإجهاض غير مبررة و بدون سبب معروف.
لا تؤدي الأنشطة اليومية عادةً إلى فقدان الحمل. وتشمل هذه الأنشطة مثل التمرين (بمجرد أن يقول طبيبك أنه موافق) والجنس.
ماذا تفعلين إذا تعرضت للإجهاض
إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من إجهاض ، فاطلبي المساعدة الطبية على الفور. يجب تقييم أي نزيف مهبلي أو ألم في الحوض. هناك اختبارات مختلفة يمكن لطبيبك إجراؤها لتحديد الإجهاض.
سيقوم طبيبك بفحص عنق الرحم أثناء فحص الحوض. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من ضربات قلب الجنين. يمكن لفحص الدم أن يبحث عن هرمون الحمل.
إذا كنت قد أنزلت بعض نسيج الحمل ، فأحضري عينة من الأنسجة في موعدك حتى يتمكن طبيبك من تأكيد الإجهاض.
أنواع الإجهاض
هناك أنواع مختلفة من حالات الإجهاض. وتشمل هذه:
تهديد بالإجهاض
أثناء تهديد الإجهاض ، لا يتسع عنق الرحم ، لكنك تعانين من النزيف. لا يزال هناك حمل قابل للتطبيق. هناك خطر حدوث إجهاض ، ولكن مع الملاحظة والتدخل الطبي ، قد تتمكنين من مواصلة الحمل.
إجهاض لا مفر منه
يحدث الإجهاض الذي لا مفر منه عندما يتوسع عنق الرحم وينقبض الرحم. ربما تقومين بالفعل بإخراج بعض أنسجة الحمل عن طريق المهبل. هذا إجهاض قيد التقدم بالفعل.
إجهاض غير كامل
يُفرز جسمك بعض أنسجة الجنين ، لكن بعض الأنسجة تبقى في رحمك.
الإجهاض الفائت
أثناء الإجهاض الفائت ، مات الجنين ، لكن المشيمة والأنسجة الجنينية تبقى في الرحم. قد لا تكون لديك أي أعراض ، ويتم التشخيص بالمصادفة في فحص الموجات فوق الصوتية.
إجهاض كامل
أثناء الإجهاض الكامل ، يمرر جسمك جميع أنسجة الحمل.
إذا تجاهلتِ الإجهاض المحتمل ، فقد تصابين بالإجهاض الإنتاني ، وهو عدوى رحمية نادرة ولكنها خطيرة. تشمل أعراض هذه المضاعفات الحمى والقشعريرة وألم في البطن وإفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
طرق علاج الإجهاض
تختلف العلاجات حسب نوع الإجهاض. مع تهديد الإجهاض ، قد يوصي طبيبك بالراحة والحد من النشاط حتى يتوقف الألم والنزيف. إذا كان هناك خطر مستمر للإجهاض ، فقد تضطرين إلى البقاء في الفراش حتى المخاض والولادة.
في بعض الحالات ، يمكنك ترك الإجهاض يتقدم بشكل طبيعي. قد تستغرق هذه العملية ما يصل إلى أسبوعين. سيراجع طبيبك معك احتياطات النزيف وماذا يمكنك أن تتوقعين. الخيار الثاني هو أن يعطيك طبيبك دواء لمساعدتك على تمرير أنسجة الحمل والمشيمة بشكل أسرع. يمكنك تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو المهبل.
عادة ما يكون العلاج فعالا في غضون 24 ساعة. إذا لم يقم جسمك بطرد كل الأنسجة أو المشيمة ، يمكن لطبيبك إجراء عملية تسمى التوسيع والكحت (D و C). يتضمن ذلك توسيع عنق الرحم وإزالة أي أنسجة متبقية. يمكنك أيضًا مناقشة الحصول على D و C مع طبيبك كخط العلاج الأول ، دون استخدام الأدوية أو السماح لجسمك بتمرير الأنسجة من تلقاء نفسه.
الخطوات التالية
يمكن أن يحدث فقدان الحمل حتى لو استبعدت عوامل الخطر مثل التدخين والشرب. في بعض الأحيان ، لا يوجد ما يمكنك فعله لمنع الإجهاض.
بعد الإجهاض ، يمكنك توقع الدورة الشهرية في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. بعد هذه النقطة ، يمكنك الحمل مرة أخرى. يمكنك أيضًا اتخاذ احتياطات ضد حدوث إجهاض. وتشمل هذه:
- تناول فيتامينات ما قبل الولادة.
- الحد من تناول الكافيين إلى 200 ملليغرام في اليوم.
- إدارة الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون لديك ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
لا يعني الإجهاض أنه لا يمكنك الإنجاب. ولكن إذا كان لديك العديد من حالات الإجهاض ، فقد يقترح طبيبك إجراء اختبار لتحديد ما إذا كان هناك سبب أساسي.
المصادر
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2010). ACOG Committee Opinion No. 462: Moderate caffeine consumption during pregnancy. DOI:
10.1097/AOG.0b013e3181eeb2a1
Andersen N, et al. (2000). Maternal age and fetal loss: population based register linkage study.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10864550
Management of miscarriage: Your options. (2016).
miscarriageassociation.org.uk/wp/wp-content/leaflets/Management-of-miscarriage.pdf
Mayo Clinic Staff. (2016). Miscarriage.
mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/basics/causes/con-20033827
Miscarriage. (2017).
americanpregnancy.org/pregnancy-complications/miscarriage/