تحدث قرحة المعدة عندما تتلف الأحماض الهضمية بطانة المعدة. قد يعتمد العلاج على السبب.
ما هي قرحة المعدة؟
قرحة المعدة هي تقرحات مؤلمة في بطانة المعدة. و هي نوع من أمراض القرحة الهضمية التي تمثل أي قرح تصيب المعدة والأمعاء الدقيقة.
تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط التي تحمي معدتك من عصارات الجهاز الهضمي. مما يسمح للأحماض الهضمية أن تتغذى على الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما يسبب القرحة.
يمكن علاج قرح المعدة بسهولة ، لكنها يمكن أن تصبح شديدة إذا لم تتلقى العلاج المناسب.
ما الذي يسبب قرحة المعدة؟
تحدث قرح المعدة دائمًا نتيجة أحد الأسباب التالية:
- عدوى جرثومة المعدة.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين.
نادرًا ما تسبب حالة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون تقرحات في المعدة والأمعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم للحمض. يُشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1٪ من جميع القرحات الهضمية.
أعراض قرحة المعدة
ترتبط عدة أعراض بقرحة المعدة. و تعتمد شدتها على شدة القرحة.
أكثر الأعراض شيوعًا هي الإحساس بالحرقان أو الألم في منتصف البطن بين الصدر وسرة البطن. عادة ، يكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، ويمكن أن يستمر من بضع دقائق إلى عدة ساعات.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي:
- ألم خفيف في المعدة.
- فقدان الوزن.
- عدم الرغبة في الأكل بسبب الألم.
- الغثيان أو القيء.
- النفخ.
- الشعور بالشبع بسهولة.
- التجشؤ أو حمض الارتجاع المريئي.
- حرقة في المعدة ، وهي إحساس حارق في الصدر.
- ألم قد يتحسن عند الأكل أو الشرب أو تناول مضادات الحموضة.
- فقر الدم ، الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب وضيق التنفس أو شحوب الجلد.
- براز داكن اللون.
- القيء الدموي أو الشبيه بالقهوة.
تحدث مع الطبيب إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الانزعاج قد يكون خفيفًا ، إلا أن القرحات يمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاجها. يمكن أن تصبح القرحة النزفية مهددة للحياة.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟
يعتمد التشخيص والعلاج على أعراضك وشدة قرحتك. لتشخيص قرحة المعدة ، سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بالإضافة إلى الأعراض التي تعاني منها والأدوية التي تتناولها.
لاستبعاد الإصابة بجرثومة المعدة ، قد يُطلب إجراء اختبار الدم أو البراز أو التنفس. من خلال اختبار التنفس، سيُطلب منك شرب سائل صافٍ والتنفس في كيس يتم غلقه بعد ذلك. إذا كانت جرثومة المعدة موجودة ، فستحتوي عينة التنفس على مستويات أعلى من المعتاد من ثاني أكسيد الكربون.
تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرحة المعدة ما يلي:
- ابتلاع الباريوم: شرب سائل أبيض سميك (الباريوم) يغطي الجهاز الهضمي العلوي و يساعد طبيبك على رؤية معدتك و أمعائك الدقيقة في الأشعة السينية.
- التنظير الداخلي: يتم إدخال أنبوب رفيع مضاء من خلال فمك إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي.
- خزعة بالمنظار: يتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة لتحليلها في المختبر.
علاج قرحة المعدة
يختلف العلاج حسب سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرح بوصفة طبية من طبيبك ، ولكن في حالات نادرة ، قد يتطلب الأمر إجراء جراحة.
من المهم علاج القرحة على الفور. تحدث إلى طبيبك لمناقشة خطة العلاج. إذا كنت تعاني من قرحة نازفة نشطة ، فمن المحتمل أن يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي العلاج المكثف بالتنظير الداخلي وأدوية القرحة الوريدية. قد تحتاج أيضًا إلى نقل دم.
العلاج غير الجراحي
إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية (جرثومة المعدة) ، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون. تمنع مثبطات مضخة البروتون خلايا المعدة التي تنتج الحمض.
بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي:
- حاصرات مستقبلات H2 (الأدوية التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض).
- وقف استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- توابع التنظير.
- البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في قتل جرثومة المعدة).
- مكمل البزموت.
قد تهدأ أعراض القرحة بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض ، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك طبيبك. هذا مهم بشكل خاص مع عدوى جرثومة المعدة، للتأكد من القضاء على جميع البكتيريا.
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة في علاج قرحة المعدة ما يلي:
- غثيان.
- دوخة.
- الصداع.
- إسهال.
- وجع بطن.
عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة. إذا تسببت أي من هذه الآثار الجانبية في إزعاج شديد ، فتحدث إلى طبيبك حول تغيير الدواء.
العلاج الجراحي
في حالات نادرة جدًا ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة إجراء عملية جراحية. خاصة بالنسبة للقرحة التي:
- تواصل العودة.
- لا تشفى.
- تنزف.
- تمزق المعدة.
- تمنع الطعام من التدفق من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة.
قد تشمل الجراحة:
- إزالة القرحة بأكملها.
- أخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وتثبيتها على مكان القرحة.
- ربط الشريان النازف.
- قطع إمداد العصب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة.
نظام غذائي صحي
في الماضي ، كان يعتقد أن النظام الغذائي يمكن أن يسبب القرحة. و لكننا نعلم الآن أن هذا ليس صحيحًا. في حين أن الأطعمة التي تتناولها لن تسبب أو تعالج قرحة المعدة ، فإن اتباع نظام غذائي صحي يمكن أن يفيد القناة المعوية والصحة عامة.
بشكل عام ، من الجيد تناول نظام غذائي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات والألياف.
بالرغم من أن العادات الغذائية في السعودية لا تتضمن في الغالب مثل هذه الماكولات الصحية إلا أن السعوديون قد بدءوا مؤخرا في تبني نظام غذائي صحي.
ومع ذلك ، من الممكن أن تلعب بعض الأطعمة دورًا في القضاء على جرثومة المعدة. تشمل الأطعمة التي قد تساعد في محاربتها و تقوية البكتيريا الصحية للجسم ما يلي:
- البروكلي والقرنبيط والملفوف والفجل.
- الخضر الورقية ، مثل السبانخ واللفت.
- الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك ، مثل مخلل الملفوف والزبادي.
- التفاح.
- العنب البري والتوت والفراولة والعليق.
- زيت الزيتون.
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الأشخاص المصابين بقرحة المعدة قد يصاحبهم مرض الارتجاع الحمضي ، فمن الجيد الابتعاد عن الأطعمة الحارة والحامضة أثناء شفاء القرحة.
العلاجات المنزلية لقرحة المعدة
بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية ، قد تساعد العناصر التالية في تقليل آثار جرثومة المعدة، وهي البكتيريا المسؤولة عن العديد من قرح المعدة. ومع ذلك ، لا يُقصد بهذه المكملات أن تحل محل الأدوية الموصوفة أو خطة العلاج الحالية. و تشمل:
- البروبيوتيك.
- العسل.
- الجلوتامين (تشمل المصادر الغذائية الدجاج والسمك والبيض والسبانخ والملفوف).
قد يكون لطبيبك أيضًا اقتراحات لأشياء يمكنك القيام بها في المنزل لتخفيف الانزعاج من القرحة.
متى يجب عليك زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعتقد أنك مصاب بقرحة في المعدة ، فاتصل بطبيبك. يمكنكما معًا مناقشة الأعراض وخيارات العلاج.
من المهم العناية بقرحة المعدة لأنه بدون علاج ، يمكن أن تسبب القرحة وجرثومة المعدة ما يلي:
- نزيف من مكان القرحة يمكن أن يهدد الحياة.
- الاختراق ، والذي يحدث عندما تمر القرحة عبر جدار الجهاز الهضمي إلى عضو آخر ، مثل البنكرياس.
- الانثقاب الذي يحدث عندما تخلق القرحة ثقبًا في جدار الجهاز الهضمي.
- انسداد في الجهاز الهضمي نتيجة تورم الأنسجة الملتهبة.
- سرطان المعدة ، وخاصة سرطان المعدة غير القلبي.
يمكن أن تشمل أعراض هذه المضاعفات ما ذكر أدناه. إذا كانت لديك أي من هذه الأعراض ، فتأكد من الاتصال بطبيبك على الفور:
- ضعف.
- صعوبة في التنفس.
- قيء وبراز أحمر أو أسود.
- ألم حاد ومفاجئ لا يزول في بطنك.
الوقاية من قرحة المعدة
لمنع انتشار البكتيريا التي قد تسبب قرحة في المعدة ، اغسل يديك بالماء والصابون بانتظام. تأكد أيضًا من تنظيف كل طعامك بشكل صحيح وطهيه جيدًا حسب الحاجة.
لمنع القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، توقف عن استخدام هذه الأدوية (إن أمكن) أو قلل من استخدامها. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فتأكد من اتباع الجرعة الموصى بها. ودائما تناول هذه الأدوية مع الأطعمة و السوائل الكافية.
المصادر
Asha MK, et al. (2013). In vitro anti-Helicobacter pylori activity of a flavonoid rich extract of Glycyrrhiza glabra and its probable mechanisms of action. DOI:
10.1016/j.jep.2012.11.033
Chung KT, et al. (2017). Perforated peptic ulcer – an update. DOI:
doi.org/10.4240/wjgs.v9.i1.1
Eteraf-Oskouei, T, et al. (2013). Traditional and modern uses of natural honey in human diseases: A review.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3758027/
Han YM, et al. (2015). Dietary, non-microbial intervention to prevent Helicobacter pylori-associated gastric diseases. (2015).
atm.amegroups.com/article/view/6371/7502
Helicobacter pylori and cancer. (2013).
cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet
Hołubiuk Ł, et al. (2016). Diet and Helicobacter pylori infection. DOI:
10.5114/pg.2016.61487
Lau CSM, et al. (2016). Probiotics improve the efficacy of standard triple therapy in the eradication of Helicobacter pylori: a meta-analysis. DOI:
10.2147/IDR.S117886
