الفصام هو مرض عقلي مزمن. إنه يؤثر على حوالي 1 في المائة من السكان ، على الرغم من صعوبة الحصول على الإحصاءات الدقيقة للحالة.
يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من:
- الهلوسة.
- أفكار مضطربة.
- خطاب غير منظم.
- الخروج عن الواقع أو الخروج منه.
ينقسم الفصام إلى مراحل. تتميز كل مرحلة بأعراض وعلامات محددة.
مراحل الشيزوفرينيا أو الفصام
تشمل مراحل الفصام ما يلي:
- بادر. غالبًا ما لا يتم التعرف على هذه المرحلة المبكرة إلا بعد تقدم المرض.
- نشيط. تُعرف هذه المرحلة أيضًا باسم الفصام الحاد ، وهي الأكثر وضوحًا. سيظهر على الناس الأعراض المنبهة للذهان ، بما في ذلك الهلوسة والريبة والأوهام.
- المتبقية. على الرغم من عدم وجود تشخيص معترف به في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 ، إلا أنه لا يزال من الممكن استخدام هذا المصطلح لوصف الوقت الذي يعاني فيه الأفراد المصابون بالفصام من أعراض أقل وضوحًا (الذهان صامت). ومع ذلك ، لا تزال بعض الأعراض موجودة.
ما هي أعراض كل مرحلة؟
كل مرحلة من مراحل الفصام لها أعراض تساعد في تصنيفها.
على الرغم من أن أعراض الفصام النشط قد تظهر فجأة ، إلا أن الحالة تستغرق سنوات حتى تتطور.
في المرحلة البادرية المبكرة ، لا تكون الأعراض واضحة دائمًا ، كما سترى عندما تقرأ عن هذه المرحلة الأولى.
أعراض الفصام البادري
قد يتم التغاضي عن العلامات والأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية لأنها شائعة في العديد من الحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب.
غالبًا ما لا يتم التعرف على المرحلة البادرية وتشخيصها إلا بعد تقدم الفصام إلى المرحلة النشطة.
قد تشمل الأعراض في هذه المرحلة:
- الانسحاب من الحياة الاجتماعية أو الأنشطة العائلية.
- عزل.
- زيادة القلق.
- صعوبة في التركيز أو الانتباه.
- عدم وجود الحافز.
- تكافح من أجل اتخاذ القرارات.
- تغييرات في الروتين العادي.
- نسيان أو إهمال النظافة الشخصية.
- اضطرابات النوم.
- زيادة التهيج.
أعراض الفصام النشط
في هذه المرحلة من مرض انفصام الشخصية ، قد تكون الأعراض هي الأكثر وضوحًا.
ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أنه بحلول الوقت الذي يكون فيه الشخص في هذه المرحلة ، ربما يكون قد أظهر أعراض الفصام البادري لمدة عامين تقريبًا.
تشمل الأعراض:
- هلوسة أو رؤية أشخاص أو أشياء لا يفعلها أي شخص آخر.
- أوهام بجنون العظمة.
- أفكار مشوشة وغير منظمة.
- الكلام المضطرب.
- تغييرات في السلوك الحركي (مثل الحركة غير المجدية أو المفرطة).
- قلة الاتصال بالعين.
- ردة فعل باردة.
أعراض الفصام المتبقي
على الرغم من عدم استخدامها في التشخيص ، إلا أن بعض الأطباء لا يزالون يصفون هذه المرحلة عند مناقشة الأعراض وتطور مرض انفصام الشخصية.
الأعراض في هذه المرحلة من المرض تشبه أعراض المرحلة الأولى. تتميز بانخفاض الطاقة ونقص الحافز ، ولكن تظل بعض عناصر المرحلة النشطة. قد يعود بعض الناس إلى المرحلة النشطة.
يقال أن أعراض المرحلة المتبقية تشمل:
- قلة العاطفة.
- الانسحاب الاجتماعي.
- مستويات طاقة منخفضة ثابتة.
- سلوك غريب الأطوار.
- الفوضى المفاهيمية.
- النطق الصريح.
ما الذي يسبب هذه المراحل؟
ليس من الواضح سبب إصابة الأفراد بالفصام. وبالمثل ، ليس من الواضح بالضبط كيف ولماذا يتقدم الشخص خلال المراحل بالسرعة التي يتحرك بها.
يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل أحدثت تغيرات كيميائية وبنيوية في الدماغ. في النهاية ، تؤدي هذه التغييرات إلى الإصابة بالفصام. قد تؤثر هذه العوامل نفسها على متى أو مدى سرعة تقدم الشخص من مرحلة إلى أخرى.
يعتقد الباحثون أن هذه العوامل قد تساهم في تطوير الفصام:
- علم الوراثة. إذا كان لديك تاريخ عائلي من المرض ، فمن المرجح أن تصاب به. ومع ذلك ، فإن وجود تاريخ عائلي لا يعني بالتأكيد أنك ستصاب بالمرض.
- التغيرات الهرمونية. يعتقد الباحثون أن الهرمونات والتغيرات الجسدية في الجسم قد تكون عاملاً. غالبًا ما تبدأ أعراض المرض في سن الرشد ، أثناء فترة حدوث تغير كبير. في المتوسط ، تظهر العلامات الأولى على الرجال في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات. تصاب النساء بالمرض في وقت لاحق. بالنسبة لهم ، تظهر الأعراض عادةً لأول مرة في منتصف العشرينات إلى أوائل الثلاثينيات.
- بيولوجي. تنقل الناقلات العصبية الإشارات بين الخلايا في الدماغ ، وقد تؤدي التغيرات الكيميائية إلى إتلافها أو إضعافها. هذا يمكن أن يؤدي إلى المرض.
- البنية. يمكن أن تتداخل التغييرات في شكل أو بنية الدماغ مع الاتصال بين الناقلات العصبية والخلايا أيضًا.
- البيئة. يعتقد الباحثون أن التعرض لبعض الفيروسات في سن مبكرة يمكن أن يؤدي إلى مرض انفصام الشخصية. وبالمثل ، قد تؤثر خيارات نمط الحياة على المخاطر. يمكن أن تشمل هذه الاختيارات تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها.
كيف يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية؟
غالبًا ما يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية لأول مرة في المرحلة النشطة. هذا هو الوقت الذي تصبح فيه الأعراض أكثر وضوحًا. قد يتعرف أشخاص آخرون على الأفكار وأنماط السلوك المضطربة لأول مرة.
في هذه المرحلة ، قد يعمل الطبيب مع الأصدقاء وأفراد الأسرة لفهم متى بدأت الأعراض المبكرة. غالبًا ما لا يتم التعرف على أعراض المرحلة الأولى حتى يكون الشخص في المرحلة النشطة.
بمجرد إجراء التشخيص ، سيتمكن الطبيب أيضًا من تحديد موعد انتهاء المرحلة النشطة بناءً على الأعراض والسلوكيات.
كيف يتم علاج مرض انفصام الشخصية؟
لا يتم تشخيص معظم المصابين بالفصام حتى المرحلة الثانية ، بمجرد أن تتفاقم الأعراض وتصبح أكثر وضوحًا.
في هذه المرحلة ، تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- الدواء. قد تكون الأدوية المضادة للذهان قادرة على التأثير على مستوى المواد الكيميائية والناقلات العصبية في الدماغ. هذا يمكن أن يقلل الأعراض. قد يساعد أيضًا الشخص على تجنب الانتكاسات أو تفاقم الأعراض.
- المُعَالَجَة. يمكن للطبيب أن يحيل الشخص المصاب بالفصام إلى طبيب نفساني. يمكن لخبراء الصحة العقلية هؤلاء مساعدة الناس على تعلم العمل من خلال أنماط التفكير المضطربة. يمكنهم أيضًا المساعدة في التعرف على علامات الانتكاس المحتمل.
- العلاج في المستشفيات. هذا العلاج الطارئ مخصص لفرد في خطر داهم. قد تشكل الأفكار أو الهلوسة الانتحارية خطرًا على سلامة الشخص أو حتى الأشخاص من حوله.
ما هي التوقعات؟
يمكن أن تستمر المرحلة الأولى من مرض انفصام الشخصية عادةً حوالي عامين. ومع ذلك ، لا يتم التعرف عليه أو تشخيصه دائمًا حتى يكون الشخص في المرحلة النشطة.
إذا تركت المرحلة النشطة دون علاج ، يمكن أن تستمر الأعراض لأسابيع أو حتى شهور. قد تكون الانتكاسات أكثر انتشارًا أيضًا.
بطريقة أو بأخرى ، سيتحكم الشخص المصاب بالفصام في الأعراض أو يعمل على منع الانتكاس لمعظم حياته.
الخلاصة
الفصام هو اضطراب في الصحة العقلية يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض. قد تستمر الأعراض المبكرة (بداية الفصام) دون أن يتم اكتشافها حتى تظهر أعراض أكثر حدة في المرحلة النشطة من المرض.
المرحلة النهائية ، الفصام المتبقي ، لا تزال تسبب الأعراض. لكن هذه ليست شديدة أو مضطربة مثل المرحلة النشطة.
يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الأعراض ومنع الانتكاسات. نظرًا لأن الفصام هو حالة تستمر مدى الحياة ، فمن المحتمل أن يكون العلاج ضروريًا طوال الحياة.
المصادر
What is Schizophrenia?
https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia
Early and broadly defined psychosis risk mental states
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3388534/
