يعتبر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حالة مزمنة تؤثر على مشاعر الفرد وسلوكياته وقدرته على تعلم أشياء جديدة. يصيب الأطفال بشكل رئيسي ولكن يمكن أن يصيب أيضًا البالغين.
يمكن أن تختلف آثار اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من شخص لآخر. لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن يكون للأعراض تأثير على حياتك اليومية. إليك ما يجب معرفته حول الأنواع المختلفة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإضافة إلى كيفية تشخيصها وعلاجها.
اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه
أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
ينقسم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
- نوع غافل
- نوع مفرط النشاط الاندفاعي
- نوع مركب
يرتبط كل نوع من أنواع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بواحدة أو أكثر من الخصائص. يتميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعدم الانتباه والسلوك المفرط الاندفاعي.
غالبًا ما تظهر هذه السلوكيات بالطرق التالية:
- الغفلة: تشتت الانتباه وضعف التركيز والمهارات التنظيمية
- فرط النشاط: يبدو الشخص دائم النشاط ويتحدث ويتململ ويصعب عليه التركيز على مهمة
- الاندفاع: المقاطعة والمخاطرة
كل شخص مختلف؛ لذلك من الشائع أن يعاني شخصان من نفس الأعراض بطرق مختلفة. على سبيل المثال غالبًا ما تكون هذه السلوكيات مختلفة عند الأولاد والبنات. قد يُنظر إلى الأولاد على أنهم أكثر نشاطًا وينظر للفتيات أنهن غافلات.
ستحدد الأعراض التي تواجهها نوع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الذي تعاني منه.
نوع الغفلة
إذا كان لديك هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد تواجه أعراض عدم الانتباه أكثر من أعراض الاندفاع وفرط النشاط. قد تصارع السيطرة على الانفعالات أو فرط النشاط في بعض الأحيان. لكن هذه ليست الخصائص الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الغافل.
الأشخاص الذين يعانون من سلوك غافل غالبًا:
- يغيب عن التفاصيل ويشتت انتباهه بسهولة
- تشعر بالملل بسرعة
- تواجه صعوبة في التركيز على مهمة واحدة
- يجدون صعوبة في تنظيم الأفكار وتعلم معلومات جديدة
- تفقد أقلام الرصاص أو الأوراق أو العناصر الأخرى اللازمة لإكمال المهمة
- لا تستطيع الاستماع
- تتحرك ببطء وتبدو وكأنك تعيش في أحلام اليقظة
- معالجة المعلومات بشكل أبطأ وأقل دقة من الآخرين
- تواجه مشكلة في اتباع التوجيهات
يشخص المزيد من الفتيات المصابات بنوع عدم الانتباه من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من الأولاد.
نوع مفرط النشاط الاندفاعي
يتميز هذا النوع من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأعراض الاندفاع وفرط النشاط. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع أن تظهر عليهم علامات عدم الانتباه ولكنها ليست مميزة مثل الأعراض الأخرى.
يتميز الأشخاص المندفعون أو المصابون بفرط النشاط غالبًا بالتالي:
- تشنج أو تململ أو شعور بالقلق
- يجدون صعوبة في الجلوس
- يتحدثون باستمرار
- لمس الأشياء واللعب بها باستمرار حتى عندما تكون غير مناسبة للمهمة التي تقوم بها
- يجدون صعوبة في الانخراط في أنشطة هادئة
- دائمًا التحرك والتنقل
- ينفد صبرهم بسهولة
- يتصرفون من تلقاء نفسه ولا يفكرون في عواقب الأفعال
- قد يلقوا التعليقات غير اللائقة أو الصراحة الشديدة
يمكن أن يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط النشاط والاندفاع مصدر إلهاء في الفصل الدراسي، ويجعلون التعلم أكثر صعوبة لأنفسهم وللطلاب الآخرين.
يتم تشخيص المزيد من الأولاد بالنوع مفرط النشاط والاندفاع أكثر من الفتيات.
النوع المركب
إذا كان لديك النوع المركب فهذا يعني أن أعراضك لا تندرج حصريًا في حالة عدم الانتباه أو السلوك الاندفاعي المفرط النشاط. بدلاً من ذلك قد تعاني من مجموعة من الأعراض مشتركة كلتا الفئتين.
يعاني معظم الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو بدونه من درجة معينة من السلوك الغامض أو الاندفاعي. لكنها أكثر حدة في الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يحدث السلوك في كثير من الأحيان ويتداخل مع طريقة أدائك في المنزل والمدرسة والعمل وفي المواقف الاجتماعية.
وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية يعاني معظم الأطفال من النوع المركب من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يشيع هذا النوع عند الأولاد مقارنة بالفتيات. أكثر الأعراض شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة هو فرط النشاط.
يمكن أن تتغير الأعراض بمرور الوقت، لذلك قد يتغير نوع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الذي تعاني منه أيضًا. يمكن أن يكون اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط تحدياً مدى الحياة. لكن الأدوية والعلاجات الأخرى يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياتك.
الأسباب
السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف. على الرغم من أن البعض قد تكهن بأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتطور استجابةً لعوامل مثل تناول الكثير من السكر، أو مشاهدة الكثير من التلفاز، أو العيش في بيئة فوضوية، إلا أن الأبحاث لم تجد دليلًا يدعم هذه الادعاءات.
يُعتقد أن الجينات تلعب دورًا في تطوير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشمل العوامل الأخرى التي يبحث عنها الباحثون ما يلي:
- إصابة الدماغ
- التعرض للسموم مثل الرصاص، سواء في الحمل أو في سن مبكرة
- تعاطي الكحول أو التبغ أثناء الحمل
- الولادة المبكرة أو نقص الوزن عند الولادة
على الرغم من وجود الكثير حول أسباب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلا أنه لا يزال غير معروف.
من المعرض للإصابة؟
يمكن أن يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أي شخص ولكنه يشيع الضعف عند الذكور. تبدأ أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً في الظهور في سن مبكرة بين الأعمار3-6 سنين، ومتوسط عمر التشخيص 7 سنين. يشخص ما يقرب من 9.4% من الأطفال في الولايات المتحدة باضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه. على الرغم من أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يحدث أيضًا عند البالغين. ما يقرب من 4.4% من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكن تشير الأبحاث إلى ارتفاع هذه الأرقام.
كيف يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
لا يوجد اختبار يمكنه تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. تظهر الأعراض على الأطفال عادة قبل سن السابعة، لكن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط يشترك في الأعراض مع الاضطرابات الأخرى. قد يحاول طبيبك أولاً استبعاد حالات مثل الاكتئاب والقلق وبعض مشكلات النوم قبل إجراء التشخيص.
يُستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) في جميع أنحاء الولايات المتحدة لتشخيص الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يتضمن تقييماً تشخيصياً مفصلاً للسلوك.
يجب أن يظهر الشخص ستة على الأقل من الأعراض التسعة الرئيسية لنوع معين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المركب يجب أن تظهر على الأقل ستة أعراض لعدم الانتباه والسلوك المفرط الاندفاعي. يجب أن تكون السلوكيات موجودة ومؤثرة على الحياة اليومية لمدة 6 أشهر على الأقل.
إلى جانب إظهار نمط عدم الانتباه أو فرط النشاط أو الاندفاع أو كليهما ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 على أنه لكي يتم تشخيصه يجب ظهور الأعراض قبل سن 12 عامًا. يجب أن تظهر الأعراض أيضًا في أكثر من مكان واحد مثل المدرسة والمنزل. يجب أن تتداخل الأعراض أيضًا مع الحياة اليومية. ولا يمكن تفسير هذه الأعراض باضطراب عقلي آخر.
قد يكشف التشخيص الأولي عن نوع واحد من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن الأعراض يمكن أن تتغير بمرور الوقت. هذه معلومات مهمة للبالغين الذين قد يحتاجون إلى إعادة التقييم.
العلاج
يوجد عدد من خيارات العلاج المتاحة. الهدف الأساسي من العلاج هو إدارة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتعزيز السلوكيات الإيجابية.
العلاج السلوكي
قد يوصي طبيبك بالعلاج السلوكي قبل البدء في تناول أي أدوية. يمكن أن يساعد العلاج الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في استبدال السلوكيات غير اللائقة بسلوكيات جديدة. أو ساعدهم في إيجاد طرق للتعبير عن المشاعر.
يمكن للوالدين أيضًا تلقي تدريب على إدارة السلوك، يمكن أن يساعدهم ذلك في إدارة سلوك أطفالهم، ويمكن أن يساعدهم أيضًا على تعلم مهارات جديدة للتعامل مع الاضطراب.
يبدأ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات عادةً بالعلاج السلوكي وعدم تناول الأدوية. قد يستفيد الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 أعوام فما فوق أكثر من توليفة من العلاج السلوكي والأدوية.
قد تكون الخيارات العلاجية الأخرى مثل العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج الأسري أو الزوجي، والتعاون مع مدرب مختص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، أو تجربة تدخلات إدارة الفصل الدراسي مفيدة أيضًا للبالغين أو الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
توفر مجموعات الدعم أيضًا الدعم النفسي والعاطفي لكل من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأحبائهم.
الدواء
تتوفر الأدوية للمساعدة في تقليل فرط النشاط والاندفاع وتحسين القدرة على التركيز والعمل والتعلم فضلاً عن التنسيق الجسدي.
يوجد نوعان من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: المنشطات وغير المنشطات. المنشطات هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. إنهم يعملون بسرعة عن طريق زيادة إنتاج المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد في التفكير والانتباه. ما يقرب من 70-80% من الأطفال أعراض أقل شدة أثناء تناول هذه الأدوية.
على الرغم من أن للمنشطات آثار جانبية مثل:
- القلق أو التهيج
- انخفاض الشهية
- الصداع
- زيادة ضغط الدم
- مشاكل النوم
- آلام في المعدة
- التشنجات اللاإرادية
تتوفر أيضًا بعض الأدوية غير المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أيضًا استخدامها للمساعدة في تحسين التركيز والانتباه والاندفاع، لكنها لا تعمل بنفس سرعة المنشطات.
تعد الأدوية غير المنشطة خيارًا جيدًا لأولئك الذين لا يلاحظون تحسنًا أو يعانون من آثار جانبية سلبية مع المنشطات.
غالبًا ما يستفيد البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من نفس العلاجات مثل الأطفال الأكبر سنًا.
من المهم العمل عن كثب مع طبيبك لتحديد أفضل علاج أو مجموعة من العلاجات والجرعة المناسبة للمساعدة في اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
هل يمكن منعه؟
لا يمكن الوقاية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. للمساعدة في تقليل خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال يجب على الأمهات الحوامل ممارسة العادات الصحية وتجنب التدخين أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل. يوصى أيضًا بتجنب السموم مثل الرصاص.
قد يصاب الطفل باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة ما برغم اتباع كل التوجيهات.
الخلاصة
لا يعاني معظم الأطفال الذين تم تشخيصهم بالاضطراب من أعراض كبيرة بمجرد وصولهم منتصف العشرينات من العمر، لكن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو حالة تستمر مدى الحياة لكثير من الناس.
قد تكون قادرًا على إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من خلال الخيارات العلاجية أو الأدوية أو كليهما. لكن العلاج ليس نهجًا واحدًا يناسب الجميع. من المهم أن تعمل مع طبيبك إذا كنت تعتقد أن خطة العلاج الخاصة بك لا تساعدك.
المصادر
Attention-deficit/hyperactivity disorder. (2021).
nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). (n.d.).
nimh.nih.gov/health/statistics/attention-deficithyperactivity-disorder-adhd
Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). (2019).
familydoctor.org/condition/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)*. (2021).
cdc.gov/nchs/fastats/adhd.htm
Chung W et al. (2019). Trends in the prevalence and incidence of attention-deficit/hyperactivity disorder among adults and children of different racial and ethnic groups.
jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2753787
Data and statistics About ADHD. 2021.
cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
