يقيس ضغط الدم ضغط الدم في الشرايين عندما ينبض قلبك وعندما يرتاح. يمكن أن تعني الأرقام خارج النطاق النموذجي أن قلبك يعمل بجهد كبير لضخ الدم إلى جسمك.
من المحتمل أنك تعلم بالفعل أن ضغط الدم مهم وأنه يمكن أن يؤثر على صحتك بعدة طرق. ولكن ما هي القراءة الصحيحة لضغط الدم بالضبط ، ماذا تعني أرقام ضغط الدم لديك؟ في هذه المقالة سنشرح متى يعتبر ضغط دم طبيعيًا ومرتفعًا ومرتفعًا للغاية، وما يعنيه ذلك لك ولصحتك العامة.
ماذا تعني الأرقام؟
عندما يقوم أخصائي الرعاية الصحية بقياس ضغط الدم ، يتم التعبير عنه كقياس برقمين ، رقم واحد في الأعلى (انقباضي) والآخر في الأسفل (انبساطي) ، مثل الكسر. على سبيل المثال ، 120/80 ملم زئبق.
يقاس ضغط الدم بالمليمترات من الزئبق. هذا ما يرمز إليه مم / زئبق. وهذا ما تعنيه الأرقام:
- ضغط الدم الانقباضي (الرقم العلوي) هو ضغط الدم في الشرايين عندما ينقبض قلبك أو ينبض.
- ضغط الدم الانبساطي (الرقم السفلي) هو ضغط الدم في الشرايين بين النبضات ، عندما يرتاح قلبك.
ويعتبر كلا الرقمين مهمان في تحديد حالة صحة قلبك. كما قد تكون الأرقام الأكبر من النطاق المثالي علامة على أن قلبك يعمل بجهد كبير لضخ الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
ما الذي يعتبر قراءة عادية؟
للقراءة العادية ، يجب أن يظهر ضغط الدم:
- ضغط انقباضي أعلى من 90 ملم زئبق وأقل من 120 ملم زئبق.
- ضغط انبساطي يتراوح بين 60 مم زئبق وأقل من 80 مم زئبق
تعتبر جمعية القلب الأمريكية (AHA) Trusted Source أن ضغط الدم يقع ضمن المعدل الطبيعي عندما يكون كل من الرقمين الانقباضي والانبساطي في هذه النطاقات.
إذا كنت في المعدل الطبيعي ، فلا داعي لتدخل طبي. ومع ذلك ، من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي ووزن معتدل للمساعدة في منع ارتفاع ضغط الدم من التطور. كما أنه من المهم أن تكون أكثر وعياً بنمط حياتك إذا كان ارتفاع ضغط الدم منتشرًا في عائلتك.
ضغط الدم الطبيعي
إن القراءة الطبيعية لضغط الدم للبالغين هي ضغط الدم الذي يقل عن 120/80 ملم زئبق وأعلى من 90/60 ملم زئبق.
متى يعتبر أن هناك ارتفاع ضغط الدم؟
بلغ معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم في المملكة العربية السعودية حوالي (15.1%).
تعتبر أرقام ضغط الدم الأعلى من 120/80 ملم زئبق علامة تحذير. هذا يعني أنك بحاجة إلى الانتباه لضغط الدم والتركيز على العادات الصحية للقلب.
و على الرغم من أن هذه الأرقام لا تعتبر من الناحية الفنية ارتفاعًا في ضغط الدم ، إلا أنها خرجت عن النطاق الطبيعي. قد يتحول ارتفاع ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يعرضك لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم
عندما يكون ضغطك الانقباضي بين 120 و 129 ملم زئبق وضغطك الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق ، فهذا يعني أنك تعاني من ارتفاع في ضغط الدم.
لا توجد أدوية ضرورية لارتفاع ضغط الدم. لكن قد يتحدث طبيبك معك عن أهمية اتباع أسلوب حياة صحي، مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتناول نظام غذائي متوازن ، وإدارة وزنك.
ما هو ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى؟
قد تتلقى تشخيصًا لارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى (المصطلح الطبي لارتفاع ضغط الدم) إذا كان:
- يتراوح ضغط الدم الانقباضي لديك بين 130 و 139 ملم زئبق.
- يتراوح ضغط الدم الانبساطي بين 80 و 89 ملم زئبق.
ومع ذلك ، تشير AHA إلى أنه إذا حصلت على قراءة واحدة فقط لهذه الدرجة العالية ، فقد لا تكون مصابًا بالفعل بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى. ما يحدد تشخيص ارتفاع ضغط الدم في أي مرحلة هو متوسط أرقام ضغط الدم لديك على مدار فترة زمنية.
يمكن لطبيبك مساعدتك في قياس ضغط الدم وتتبعه للتأكد مما إذا كان مرتفعًا جدًا.
المرحلة 1 لارتفاع ضغط الدم
إذا كان ضغط الدم الانقباضي لديك يتراوح من 130 إلى 139 ملم زئبق أو كان ضغط الدم الانبساطي 80 إلى 89 ملم زئبق ، فإنه يعتبر ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الأولى.
إذا كنت في خطر أقل ، فقد يرغب طبيبك في المتابعة في غضون 3 إلى 6 أشهر بعد اتباعك لعادات صحية.
أما إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر وكنت بصحة جيدة ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بالعلاج وتغيير نمط الحياة بمجرد أن يزيد ضغط الدم الانقباضي عن 130 ملم زئبق. كما يجب أن يتم علاج البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين يعانون من مشاكل صحية كبيرة على أساس كل حالة على حدة. و يبدو أن علاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن يقلل من مشاكل الذاكرة والخرف.
ما هي المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم؟
تشير المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم إلى أنها حالة أكثر خطورة. و قد تتلقى تشخيصًا لارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية إذا:
- إذا كان ضغط الدم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى.
- إذا كان ضغط الدم الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى.
في هذه المرحلة ، سيوصي طبيبك بدواء واحد أو أكثر للتحكم في ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن الأدوية ليست العلاج الوحيد لهذه المرحلة. كما أن أهمية عادات نمط الحياة لا تقل في المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم عن أهميتها في المراحل الأخرى.
المرحلة 2 ارتفاع ضغط الدم
إذا كان ضغط الدم الانقباضي 140 ملم زئبق أو أعلى أو كان ضغط الدم الانبساطي 90 ملم زئبق أو أعلى، فإنه يعتبر ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية.
ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟
تشير قراءة ضغط الدم فوق 180/120 ملم زئبق إلى وجود مشكلة صحية خطيرة. تشير AHA إلى هذه القياسات المرتفعة باسم “أزمة ارتفاع ضغط الدم”. و يتطلب ضغط الدم في هذا النطاق علاجًا عاجلاً ، حتى لو لم تكن هناك أعراض مصاحبة.
اطلب العلاج الطبي الطارئ إذا كان ضغط الدم لديك في هذا النطاق. قد يكون لديك أيضًا أعراض مثل:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- تغييرات بصرية
- أعراض السكتة الدماغية ، مثل الشلل أو فقدان السيطرة على عضلات الوجه والأطراف
- دم في البول
- دوار
- صداع الراس
ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تحدث قراءة عالية بشكل مؤقت ، ثم تعود أرقامك إلى وضعها الطبيعي. إذا كان قياس ضغط الدم عند هذا المستوى ، فمن المرجح أن يأخذ طبيبك قراءة ثانية بعد بضع دقائق. وفي حالة كانت القراءة الثانية لضغط الدم أعلى أيضًا من 180/120 ملم زئبق ، فستحتاج إلى علاج فوري.
أزمة ارتفاع ضغط الدّم
تعتبر قراءة ضغط الدم التي تزيد عن 180/120 ملم زئبق أزمة ارتفاع ضغط الدَّم وقد تكون خطيرة. لذلك، ستحتاج إلى العلاج في أسرع وقت ممكن.
كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم؟
يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم على مدى ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى نمط حياتك وعوامل الخطر.
بالنسبة لارتفاع ضغط الدم ، فإن الهدف هو منع تطور ضغط الدم إلى ارتفاع ضغط الدم السريري. لا توجد أدوية ضرورية في هذه المرحلة. قد يوصي طبيبك بما يلي:
- اتباع نظام غذائي متوازن.
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة.
بالنسبة لارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة كما هو مذكور أعلاه ، بالإضافة إلى:
- تقليل تناول الصوديوم
- إيجاد طرق صحية لإدارة التوتر
- الدواء ، إذا لم يتحسن ضغط الدم لديك بعد شهر واحد من تغيير نمط الحياة
أما بالنسبة لمرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم ، فإن العلاج المعتاد، إضافة إلى نمط الحياة الصحي ، هو الدواء. قد يصف طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في خفض ضغط الدم:
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لمنع المواد التي تشد الأوعية الدموية
- حاصرات ألفا للمساعدة في استرخاء الشرايين
- حاصرات بيتا لتقليل معدل ضربات القلب ومنع المواد التي تضيق الأوعية الدموية
- حاصرات قنوات الكالسيوم لإرخاء الأوعية الدموية وتقليل عمل القلب
- مدرات البول لتقليل كمية السوائل في الجسم ، بما في ذلك الأوعية الدموية
تتطلب أزمة ارتفاع ضغط الدم علاجًا فوريًا. و يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (من خلال IV). و تشمل الأدوية الأكثر استخدامًا لأزمة ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- موسعات الأوعية الدموية ، مثل الهيدرالازين والنيتروجليسرين والنيتروبروسيد
- حاصرات بيتا ، مثل labetalol (Trandate) و esmolol (Brevibloc)
إذا كان ضغط دمك في نطاق أزمة ارتفاع ضغط الدم وكنت مصابًا أيضًا بفشل كلوي ، فقد يتم وصف الأدوية التالية:
- حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثل clevidipine (Cleviprex) و nicardipine (Cardene)
- ناهض مستقبلات الدوبامين D1 يسمى فينولدوبام
إجراءات وقائية
حتى إذا كانت لديك أرقام ضغط دم صحية ، فمن المهم اتخاذ تدابير وقائية للحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي. يمكن أن يساعد ذلك في تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وغيرها من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم.
مع تقدمك في العمر ، تصبح الوقاية أكثر أهمية. إذ يميل الضغط الانقباضي إلى الارتفاع بمجرد أن تبلغ من العمر 50 عامًا ، وهو أكثر أهمية بكثير في التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية وغيرها من الحالات. كما قد تساعد التدابير الوقائية التالية في تقليل أو تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم:
- قلل من تناول الصوديوم (الملح). إذا كنت ترغب في اتباع نظام غذائي صحي للقلب ، فحاول ألا تستهلك أكثر من 2300 ملليجرام (مجم) من الصوديوم يوميًا. إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم ، فقد تحتاج إلى الحد من تناول الصوديوم إلى أقل من 1500 مجم في اليوم. ابدأ بعدم إضافة الملح إلى طعامك. و قلل من الأطعمة المصنعة أيضًا ، لأنها غالبًا ما تحتوي على الكثير من الصوديوم المضاف.
- ممارسة الرياضة بانتظام. الاتساق هو المفتاح في الحفاظ على قراءة ضغط الدم الصحية. من الأفضل ممارسة 20 إلى 30 دقيقة كل يوم بدلاً من بضع ساعات فقط في عطلات نهاية الأسبوع.
- الحفاظ على وزن معتدل. إذا كان وزنك معتدلاً بالفعل ، فركز على الحفاظ عليه. إذا لم يكن كذلك ، فاتخذ خطوات لإدارتها. يمكن أن يؤثر فقدان 5 إلى 10 أرطال على قراءات ضغط الدم لديك.
- قلل من تناول الكافيين. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كانت حساسية الكافيين تلعب دورًا في قراءات ضغط الدم لديك.
- تحكم في توترك بطرق صحية. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة أو اليوجا أو تمارين التنفس العميق أو حتى جلسات التأمل لمدة 10 دقائق.
- الحد من تناول الكحول والإقلاع عن التدخين. قلل من شرب الكحول ، أو توقف عن شرب الكحوليات تمامًا. من المهم أيضًا الإقلاع عن التدخين أو الامتناع عنه. إذا كان الإقلاع عن التدخين أو الحد من الكحول أمرًا صعبًا ، فاتصل بطبيبك للحصول على الدعم.
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو الذي تتم إدارته بشكل سيء في حدوث مشكلات خطيرة والتي يمكن أن تهدد حياتك. يمكن أن يتلف الأوعية الدموية وكذلك الأعضاء. كلما طالت مدة علاج ارتفاع ضغط الدم لديك ، زاد ضرره بجسمك والتأثير على صحتك. وتشمل المضاعفات المحتملة لارتفاع ضغط الدم ما يلي:
- النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم المستمر في زيادة سُمك وتصلب الشرايين ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- سكتة قلبية. عندما تتضخم الشرايين وتصلب ، يحتاج قلبك إلى العمل بجدية أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتسبب ذلك في زيادة سُمك عضلة القلب ويؤدي في النهاية إلى فشل القلب.
- أم الدم الأبهرية. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في إضعاف الأوعية الدموية وانتشار البالون في المنطقة الضعيفة ، مما يسمح بتكوين تمدد الأوعية الدموية. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يمكن أن يكون مهددًا للحياة.
- فشل كلوي. يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تلف الشرايين المحيطة بكليتيك. يمكن أن يؤثر ذلك على مدى قدرة كليتيك على تصفية الدم.
- فقدان البصر. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في عينيك.
- مرض الشريان المحيطي. يمكن لتصلب الشرايين أن يزيد من صعوبة وصول الدم إلى أجزاء الجسم البعيدة عن قلبك ، مثل ساقيك وقدميك.
- العجز الجنسي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى ضعف الانتصاب لدى الرجال وانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء.
- الخرف الوعائي. يمكن أن تؤدي الشرايين الضيقة أو المتيبسة إلى تقييد تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بنوع من الخرف المعروف باسم الخَرَف الوعائي.و يمكن أن يحدث هذا النوع من الخرف أيضًا بسبب السكتة الدماغية.
ماذا عن ضغط الدم المنخفض جدًا؟
يُعرف انخفاض ضغط الدم عند البالغين، والذي غالبًا ما تُعتبر قراءة ضغط الدم البالغة 90/60 ملم زئبق أو أقل من انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم خطيرًا لأن ضغط الدم المنخفض جدًا لا يمد الجسم والقلب بكمية كافية من الدم المؤكسج.
يمكن أن تتضمن بعض الأسباب المحتملة لانخفاض ضغط الدم ما يلي:
- مشاكل قلبية
- تجفيف
- حمل
- فقدان الدم
- عدوى شديدة (تسمم الدم)
- رد فعل تحسسي شديد (الحساسية المفرطة).
- سوء التغذية
- مشاكل الغدد الصماء
- بعض الأدوية
عادة ما يكون انخفاض ضغط الدم مصحوبًا بدوار. لذل، فإنه من المهم التحدث مع طبيبك لمعرفة سبب انخفاض ضغط الدم وما يمكنك القيام به لرفعه.
الخلاصة :
يُعد الحفاظ على ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي أمرًا أساسيًا لمنع المضاعفات ، مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية.
يمكن أن تساعد مجموعة من عادات نمط الحياة الصحية والأدوية في خفض ضغط الدم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فإن فقدان الوزن مهم أيضًا في الحفاظ على انخفاض ضغط الدم لديك.
تذكر أن قراءة ضغط دم واحدة لا تصنف بالضرورة صحتك. يعتبر متوسط قراءات ضغط الدم المأخوذة بمرور الوقت هو الأكثر دقة.
هذا هو السبب في أنه من المهم أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية بقياس ضغط الدم مرة واحدة على الأقل في السنة. كما قد تحتاج إلى مزيد من المتابعة المتكررة إذا كانت قراءاتك مرتفعة باستمرار.
المصادر
8 negative effects of high blood pressure. (n.d.).
upmc.com/services/south-central-pa/heart-vascular/conditions-services/high-blood-pressure
Aronow WS. (2017). Treatment of hypertensive emergencies.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440310/
Basile JN. (2002). Systolic blood pressure.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1124431/
Changes you can make to manage high blood pressure. (2017).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure#.V0NE-77ijcs
Cleviprex- clevidipine emulsion. (2019).
dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=a6826aa3-fabb-4ff1-a7a3-cd4c34e3a330
Facts about hypertension. (2021).
cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
Health threats from high blood pressure. (2016).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/health-threats-from-high-blood-pressure
High blood pressure (hypertension). (2019).
nhs.uk/conditions/high-blood-pressure-hypertension/
High blood pressure and older adults. (2021).
nia.nih.gov/health/high-blood-pressure-and-older-adults
Nicardipine. (2021).
medlineplus.gov/druginfo/meds/a695032.html
Szymanski MW, et al, (2021). Fenoldopam.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526058/
Types of blood pressure medications. (2017).
heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications#.V0NLML7ijcs
Understanding blood pressure readings. (n.d.).
https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/understanding-blood-pressure-readings
Whelton PK, et al. (2017). 2017 guideline for high blood pressure in adults.
acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/11/09/11/41/2017-guideline-for-high-blood-pressure-in-adults