تضخم القلب: اليك الأعراض والأسباب و طرق العلاج والمزيد

ما هو تضخم القلب؟

تضخم القلب يعني أن قلبك أكبر من حجمه الطبيعي. يمكن أن يتضخم قلبك إذا عملت العضلة بجهد شديد لدرجة أنها تتكاثف ، أو إذا اتسعت الحجرتان.

تضخم القلب ليس مرضا. إنه أحد أعراض عيب أو حالة في القلب تجعل القلب يعمل بجهد أكبر ، مثل:

• اعتلال عضلة القلب.
• مشاكل صمام القلب.
• ضغط دم مرتفع.

لا يستطيع القلب المتضخم ضخ الدم بكفاءة مثل القلب غير المتضخم. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل السكتة الدماغية وفشل القلب.

من الجدير بالذكر أن أمراض القلب تتسبب في 42% من وفيات الأمراض غير المعدية في المملكة، سنويا.

كيف يؤثر تضخم القلب على جسمك وصحتك؟

تخبرنا الأبحاث أن الإصابة بتضخم القلب غالبًا ما تكون علامة على أن لديك حالة قلبية خطيرة تحتاج إلى علاج. بدون علاج السبب الأساسي ، قد تكون صحتك وحتى حياتك في خطر.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بتضخم القلب لا تظهر عليهم أي أعراض ، فمن المحتمل أنهم لن يعرفوا أن هناك شيئًا خاطئًا. في الواقع ، لا يعرف بعض الأشخاص أن لديهم تضخمًا في القلب حتى يأمر الطبيب بإجراء اختبارات التصوير لإلقاء نظرة فاحصة على قلبهم.

بغض النظر عما إذا كنت تعرف أن لديك تضخمًا في القلب ، فإنه يؤثر على جسمك.

عندما يكون لديك تضخم في القلب ، فهذا يعني أن قلبك – أو جزء من قلبك – أصبح أكثر سمكًا أو تمددًا. هذا يجعل من الصعب على قلبك ضخ الدم بكفاءة في جميع أنحاء جسمك.

نتيجة لذلك ، قد تجد في النهاية صعوبة في العمل بشكل طبيعي. قد تعاني من الإرهاق وضيق التنفس أو تأثيرات أخرى.

قد تصاب أيضًا بالوذمة (التورم) لأن الضخ غير الفعال للقلب يسمح للدم بالتدفق للخلف ويتجمع في الذراعين أو الساقين أو حتى البطن أو الوجه.

يمكن أن يكون هناك تأثيرات أخرى على جسمك أيضًا. عندما تكون مصابًا بتضخم القلب ، تكون أكثر عرضة للإصابة بجلطات دموية في بطانة قلبك.

إذا انقطعت جلطة دموية وشقت طريقها إلى مجرى الدم ، فقد يتسبب ذلك في إصابتك بسكتة دماغية. قد تصاب أيضًا بعدم انتظام ضربات القلب.

أعراض تضخم القلب؟

في بعض الأحيان لا يسبب تضخم القلب أي أعراض. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:

• ضيق في التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب أو خفقان القلب.
• تورم في الساقين والكاحلين بسبب تراكم السوائل. (الوذمة).
• إعياء.
• دوخة.

تشمل الأعراض التي تشير إلى حالة طبية طارئة ما يلي:

• ألم في الصدر.
• صعوبة في التقاط أنفاسك.
• ألم في ذراعيك أو ظهرك أو رقبتك أو فكك.
• إغماء.

أسباب تضخم القلب

يمكن أن يتضخم قلبك بسبب حالة ولدت بها – تسمى حالة خلقية – أو مشكلة في القلب تتطور بمرور الوقت.

أي مرض يجعل قلبك يعمل بجهد أكبر لضخ الدم عبر جسمك يمكن أن يتسبب في تضخم القلب. مثلما تكبر عضلات ذراعيك وساقيك عند العمل عليها ، يكبر قلبك عندما يعمل بجهد أكبر. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط في القلب أيضًا إلى اتساع الغرفة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتضخم القلب هي أمراض القلب الإقفارية وارتفاع ضغط الدم.

يحدث مرض القلب الإقفاري عندما تمنع الشرايين الضيقة ، الناتجة عن الرواسب الدهنية التي تتراكم في الشرايين ، الدم من الوصول إلى قلبك.

تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تجعل قلبك يتضخم ما يلي:

اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب هو مرض قلبي متقدم له عدة أنواع. يمكن أن تتسبب الأمراض التي تتلف عضلة القلب في تضخمها. كلما زاد الضرر الذي يحدث ، كلما أصبح القلب أضعف وأقل قدرة على ضخ القلب.

مرض صمام القلب

يمكن أن تؤدي العدوى وأمراض النسيج الضام وبعض الأدوية إلى إتلاف الصمامات التي تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر قلبك. عندما يتدفق الدم إلى الوراء ، يجب على القلب أن يعمل بجد لدفعه للخارج.

نوبة قلبية

أثناء النوبة القلبية ، يتم حظر تدفق الدم إلى جزء من القلب تمامًا. يؤدي نقص الدم الغني بالأكسجين إلى إتلاف عضلة القلب.

مرض الغدة الدرقية

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن أن يؤثر كل من فرط إنتاج (فرط نشاط الغدة الدرقية) ونقص إنتاج (قصور الغدة الدرقية) على معدل ضربات القلب وضغط الدم وحجم القلب.

عدم انتظام ضربات القلب 

إذا كنت تعاني من عدم انتظام ضربات القلب ، فبدلاً من النبض بنمطه المألوف ، فإن القلب يرفرف أو ينبض ببطء شديد أو بسرعة كبيرة. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى عودة الدم إلى القلب وإتلاف العضلات.

الحالات الخلقية

تضخم القلب الخلقي هو اضطراب في القلب تولد به. تشمل عيوب القلب الخلقية التي تسبب هذه الأعراض ما يلي:

• عيب الحاجز الأذيني: ثقب في الجدار يفصل بين غرفتي القلب العلويتين.
• عيب الحاجز البطيني: ثقب في الجدار يفصل بين غرفتي القلب السفليتين.
• تضيق الأبهر: تضيق الشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلى باقي الجسم.
• القناة الشريانية السالكة: ثقب في الشريان الأورطي.
• شذوذ إبشتاين: مشكلة في الصمام الذي يفصل بين غرفتي القلب الأيمن (الأذين والبطين).
• رباعية فالو: مزيج من العيوب الخلقية التي تعطل التدفق الطبيعي للدم عبر القلب.

أسباب أخرى

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتضخم القلب ما يلي:

• أمراض الرئة ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• التهاب عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• فقر دم.
• أمراض النسيج الضام ، مثل تصلب الجلد.

من هم الأكثر عرضة للخطر؟

تزداد احتمالية إصابتك بتضخم القلب إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب. يمكن أن تزيد الشروط التالية من المخاطر:

• ضغط دم مرتفع.
• بدانة.
• نمط حياة غير حركي.
• مصاب في عائلتك بتضخم القلب.
• نوبة قلبية سابقة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل أمراض الغدة الدرقية.
• مرض قلب صمامي.

كيف يتم تشخيص المرض؟

سيبدأ طبيبك بفحص جسدي ويناقش معك الأعراض.

يمكن لعدد من الاختبارات المختلفة التحقق من بنية ووظيفة قلبك. قد تكون الأشعة السينية على الصدر هي أول اختبار يطلبه طبيبك لأنه يمكن أن يُظهر ما إذا كان قلبك متضخمًا.

يمكن أن تساعد الاختبارات مثل ما يلي طبيبك في العثور على سبب التضخم:

• يستخدم مخطط صدى القلب (echo) الموجات الصوتية للبحث عن مشاكل في غرف قلبك.
• يراقب مخطط كهربية القلب (EKG أو ECG) النشاط الكهربائي في قلبك. لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية.
• تتحقق اختبارات الدم من وجود مواد في الدم ناتجة عن حالات تسبب تضخم القلب ، مثل أمراض الغدة الدرقية.
• يتضمن اختبار الإجهاد المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء مراقبة إيقاع قلبك وتنفسك. يمكن أن يُظهر مدى صعوبة عمل قلبك أثناء التمرين.
• تستخدم الأشعة المقطعية الأشعة السينية لإنتاج صور مفصلة للقلب والبنى الأخرى في صدرك. يمكن أن يساعد في تشخيص مرض الصمام أو الالتهاب.
• تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية وموجات راديو لإنتاج صور لقلبك.

في فترة الحمل

خلال فترة الحمل ، يمكن للأطباء استخدام اختبار يسمى مخطط صدى القلب الجنيني لتشخيص عيوب القلب لدى الجنين. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلب الطفل.

قد يوصي طبيبك بإجراء مخطط صدى القلب للجنين إذا كان لديك تاريخ عائلي من تضخم القلب أو عيوب في القلب ، أو إذا كان طفلك يعاني من اضطراب وراثي مثل متلازمة داون.

كيف يتم علاج تضخم القلب؟

سيصف طبيبك خطة علاج للحالة التي تسبب تضخم قلبك. علي سبيل المثال:

• ارتفاع ضغط الدم: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) ، وحاصرات بيتا.
• معدل ضربات القلب غير المنتظم: الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، و جهاز تنظيم ضربات القلب ، ومزيل الرجفان المزروع (ICD).
• مشاكل صمام القلب: جراحة لإصلاح الصمام التالف أو استبداله.
• تضيق الشرايين التاجية: قسطرة القلب وتركيب الدعامة وجراحة المجازة القلبية والنترات.
• فشل القلب: مدرات البول ، حاصرات بيتا ، مقويات التقلص العضلي ، مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين النبريليسين (ARNIs) ، وفي أقلية صغيرة من الناس ، جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD).

يمكن لإجراءات أخرى إصلاح عيوب القلب الخلقية. إذا جربت بعض العلاجات ولم تنجح ، فقد تحتاج إلى زراعة قلب.

تغير نمط الحياة

يمكنك التحكم في تضخم القلب من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:

• ممارسة الرياضة. تمرن في معظم أيام الأسبوع. اسأل طبيبك عن أنواع التمارين الأكثر أمانًا بالنسبة لك.
• إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. يمكن أن تساعدك طرق مثل منتجات استبدال النيكوتين والعلاج في التوقف. غالبًا ما يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا ، ولكن يمكن للطبيب المساعدة في وضع خطة تناسبك.
• جرب وزنك. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فاعمل مع طبيبك لوضع خطة مستدامة لفقدان الوزن.
• قلل من تناول أطعمة معينة. قلل من الملح والكوليسترول والدهون المشبعة والمتحولة في نظامك الغذائي.
• تجنب بعض المواد. قلل من تناولك للكافيين. تجنب العقاقير المحظورة تمامًا.
• استرخ. مارس تقنيات الاسترخاء مثل التأمل أو اليوجا لتقليل التوتر.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

يمكن أن تتسبب الحالات التي تسبب تضخم القلب في تلف عضلة القلب. يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات إذا تركت دون علاج ، مثل:

• سكتة قلبية. عندما يتضخم البطين الأيسر ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب. ثم يصبح القلب غير قادر على ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم.
• جلطات الدم. عندما لا يضخ القلب كما ينبغي ، يمكن أن يتجمع الدم ويتجمع معًا في جلطات. يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية إلى الدماغ وتعلق في وعاء دموي هناك ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.
• ثقب في القلب. عندما لا تنغلق الصمامات في قلبك بشكل صحيح ، فإنها تُصدر صوتًا غير طبيعي يسمى نفخة.
• توقف القلب. إذا تضخم قلبك ، فقد لا يحصل على ما يكفي من الدم. يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية. يمكن أن يتوقف القلب عن العمل بشكل صحيح ، مما قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.

كيف يمكنك منع هذه الحالة؟

قد لا تتمكن من منع الحالات التي تحدث قبل الولادة. ولكن يمكنك منع الضرر اللاحق لقلبك والذي يمكن أن يؤدي إلى تضخمه عن طريق:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب غني بالفواكه والخضراوات والدواجن الخالية من الدهون والأسماك ومنتجات الألبان قليلة الدسم والحبوب الكاملة.
• الحد من الملح والدهون المشبعة والمتحولة.
• القيام بتمارين الأيروبيك وتمارين القوة في معظم أيام الأسبوع.
• فحص ضغط الدم ومستويات الكوليسترول بانتظام والعمل مع طبيب لخفضها إذا كانت مرتفعة.

راجع الطبيب أيضًا لإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من صحة قلبك. إذا كنت تعاني من مشكلة في القلب ، فقد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب قلب.

كلمة أخيرة

تعتمد نظرتك على السبب الكامن وراء تضخم قلبك. يمكن أن يساعد اتباع خطة العلاج التي يوصي بها طبيبك في الحفاظ على صحة قلبك ومنع حدوث أي مضاعفات.

المصادر

Amin H, et al. (2021). Cardiomegaly.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542296/

Collins RD. (2017). Algorithmic diagnosis of symptoms and signs: A cost-effective approach. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.

Fetal echocardiography/your unborn baby’s heart. (n.d.).
heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/SymptomsDiagnosisofCongenitalHeartDefects/Fetal-Echocardiography-Your-Unborn-Babys-Heart_UCM_315640_Article.jsp#.Wm9cUmaZNo4

Heart disease – enlarged heart. (n.d.).
betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/heart-disease-enlarged-heart

Klatt EC. (2015). Robbins and Cotran: Atlas of pathology. Philadelphia, PA: Saunders.

Pierdomenico SD, et al. (2014). Left atrial enlargement and risk of ischemic stroke in elderly treated hypertensive patients.
academic.oup.com/ajh/article/27/9/1179/2743277

What is cardiomyopathy in adults? (2020).
heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Cardiomyopathy/What-Is-Cardiomyopathy-in-Adults_UCM_444168_Article.jsp#.Wm89E2aZNo4