الروماتويد: اليك اعراضه واسبابه وطرق الكشف عليه وخيارات العلاج المتاحه

ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب آلام المفاصل والالتهابات والأضرار في جميع أنحاء الجسم.

عادةً ما يحدث تلف المفاصل الذي يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي على جانبي الجسم.

لذلك ، إذا أصيب مفصل في إحدى ذراعيك أو ساقيك ، فمن المحتمل أن يتأثر نفس المفصل في الذراع أو الساق الأخرى أيضًا. هذه إحدى الطرق التي يميز بها الأطباء التهاب المفاصل الروماتويدي عن أشكال التهاب المفاصل الأخرى ، مثل هشاشة العظام.

 تبلغ نسبة انتشار مرض الروماتويد الذي يعد أحد أكثر أمراض الروماتيزم انتشارا في المملكة حوالي 1% من سكان المملكة العربية السعودية.

تعمل العلاجات بشكل أفضل عندما يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا ، لذلك من المهم معرفة العلامات. تابع القراءة لتتعلم كل ما تريد معرفته عن التهاب المفاصل الروماتويدي ، من الأنواع والأعراض إلى العلاجات المنزلية والوجبات الغذائية والعلاجات الأخرى.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مزمن يتميز بأعراض التهاب وألم في المفاصل. تزداد هذه الأعراض والعلامات خلال فترات تعرف باسم التوهجات أو التفاقم. تُعرف أوقات أخرى بفترات الهدوء حيث يمكن أن تختفي الأعراض تمامًا.

تؤثر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل شائع على المفاصل في اليدين والمعصمين والركبتين ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على الأنسجة والأعضاء في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الرئتين والقلب والعينين.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم أو وجع في أكثر من مفصل.
• تصلب في أكثر من مفصل.
• ألم وتورم في أكثر من مفصل.
• نفس أعراض المفاصل على جانبي الجسم.
• فقدان وظيفة المفاصل والتشوهات.
• تعب.
• حمى منخفضة.
• فقدان الشهية.
• ضعف.

يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة. من المهم عدم تجاهل الأعراض التي تعاني منها ، حتى لو كانت تأتي وتذهب. ستساعدك معرفة العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل الروماتويدي أنت ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك في علاجها وإدارتها بشكل أفضل.

أسباب وعوامل خطر التهاب المفاصل الروماتويدي

هناك عدد من العوامل الجينية والبيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

أسبابه

التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في المناعة الذاتية وينتج عن قيام جهاز المناعة في الجسم بمهاجمة أنسجة الجسم السليمة. ومع ذلك ، فإن الأسباب أو المحفزات المحددة لهذا الاضطراب غير معروفة حتى الآن.

إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن جهازك المناعي يرسل أجسامًا مضادة إلى بطانة مفاصلك كجزء من عملية المرض. تهاجم هذه الأجسام المضادة الأنسجة المبطنة للمفاصل ، مما يتسبب في انقسام الخلايا المبطنة (الخلايا الزليليّة) والمساهمة في حدوث الالتهاب. خلال هذه العملية ، يتم إطلاق مواد كيميائية يمكن أن تتلف العظام والغضاريف والأوتار والأربطة القريبة.

إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، فسوف يتضرر المفصل ويفقد شكله ويتلف في النهاية.

عوامل الخطر

• السن. يكون ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي أعلى بين البالغين في الخمسينيات من العمر. يستمر الخطر في الزيادة مع تقدم العمر للذكور. غالبًا ما يحدث عند الإناث خلال سنوات الإنجاب.
• الجنس. الإناث أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الذكور.
• الوراثة. الأشخاص الذين يولدون بجينات معينة ، والتي تسمى بالأنماط الجينية من الفئة الثانية HLA ، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يكون خطر الإصابة به أعلى عندما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الجينات من السمنة أو يتعرضون لعوامل بيئية مثل التدخين.
• تاريخ الولادة. النساء اللاتي لم يسبق لهن الولادة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي من أولئك الذين ولدوا.
• التعرض المبكر. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن الأطفال الذين تدخن أمهاتهم يتعرضون لخطر مضاعف للإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي كبالغين.
• التدخين. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يدخنون السجائر أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• السمنة. يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
• النظام الغذائي. يرتبط الاستهلاك العالي للصوديوم والسكر (خاصة الفركتوز) واللحوم الحمراء والحديد بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي

قد يستغرق تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي وقتًا وقد يتطلب اختبارات معملية متعددة لتأكيد نتائج الفحص السريري. سيستخدم طبيبك عدة أدوات لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.

أولاً ، سيسألك عن أعراضك وعن تاريخك الطبي. سيجري أيضًا فحصًا جسديًا لمفاصلك. سيشمل ذلك:

• البحث عن تورم واحمرار.
• فحص وظيفة المفصل ومدى حركته.
• لمس المفاصل المصابة للتحقق من حرارتها ورقتها.
• فحص العقيدات الجلدية.
• اختبار ردود أفعالك وقوة عضلاتك.

إذا اشتبه الطبيب في التهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن المرجح أن يحيلك إلى أخصائي يسمى اختصاصي الروماتيزم.

نظرًا لعدم وجود اختبار واحد يمكنه تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقد يستخدم مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الروماتيزم عدة أنواع مختلفة من الاختبارات.

قد يختبرون دمك بحثًا عن مواد معينة مثل الأجسام المضادة ، أو يفحصون مستوى بعض المواد مثل تفاعلات المرحلة الحادة التي ترتفع أثناء حالات الالتهاب. يمكن أن تكون هذه علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي وتساعد في دعم التشخيص.

قد يطلبون أيضًا بعض اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

لا تُظهر الاختبارات ما إذا كان قد حدث تلف في المفصل فحسب ، بل تُظهر أيضًا مدى خطورة الضرر.

قد يوصى أيضًا بإجراء تقييم ومراقبة كاملة لأنظمة الأعضاء الأخرى لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

اختبارات الدم لالتهاب المفاصل الروماتويدي

هناك عدة أنواع من اختبارات الدم التي تساعد مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي أمراض الروماتيزم في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار عامل الروماتويد. يقوم اختبار الدم بعامل الروماتويد بفحص بروتين يسمى عامل الروماتويد. ترتبط المستويات العالية من عامل الروماتويد بأمراض المناعة الذاتية ، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي.
• اختبار الأجسام المضادة الببتيدية المضادة للسيترولين (مضاد لـ CCP). يبحث هذا الاختبار عن الجسم المضاد المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي. الأشخاص الذين لديهم هذا الجسم المضاد عادة ما يكون لديهم المرض.ومع ذلك ، ليس كل من خضع لاختبارات التهاب المفاصل الروماتويدي لديه هذا الجسم المضاد. يعتبر اختبار مضاد CCP أكثر تحديدًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي من اختبار الدم لعامل الروماتويد ، وغالبًا ما يكون إيجابيًا قبل اختبار عامل الروماتويد.
• اختبار الأجسام المضادة للنواة. تختبر لوحة الأجسام المضادة للنواة جهازك المناعي لمعرفة ما إذا كان ينتج أجسامًا مضادة لنواة الخلايا. غالبًا ما يصنع جسمك لوحة الأجسام المضادة للنواة كاستجابة لأنواع مختلفة من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي.
• معدل الترسيب. يساعد الاختبار في تحديد درجة الالتهاب في جسمك. تخبر النتيجة طبيبك ما إذا كان الالتهاب موجودًا. ومع ذلك ، فإنه لا يشير إلى سبب أو موقع الالتهاب.
• اختبار بروتين سي التفاعلي. يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة أو الالتهاب الشديد في أي مكان في الجسم إلى تحفيز الكبد لإنتاج بروتين سي التفاعلي. ترتبط المستويات العالية من هذا الواسم الالتهابي بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن هناك علاجات فعالة يمكن أن تساعدك على إدارته ومنع الضرر.

يمكن أن يتطلب التهاب المفاصل الروماتويدي من كل من المرضى والأطباء التكيف مع اكتشافهم أفضل الطرق لعلاج الأعراض وإبطاء تقدم الحالة.

في الآونة الأخيرة ، أدى تقدم استراتيجيات العلاج إلى نتائج ونوعية حياة تتحسن باستمرار لأولئك المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. علاج المستهدف هو فلسفة علاجية يستخدمها أطباء الروماتيزم لإدارة هذا المرض بشكل فعال.

أدى نهج العلاج المستهدف إلى ظهور أعراض أقل ومعدلات شفاء أعلى لمن يعانون من التهاب المفاصل الرثياني. تتضمن استراتيجية العلاج ما يلي:

• تحديد هدف اختبار محدد يشير إما إلى شفاء أو حالة مرض منخفضة.
• اختبار متفاعلات المرحلة الحادة وإجراء مراقبة شهرية لتقييم التقدم المحرز في خطة العلاج والإدارة.
• تبديل نظام الدواء على الفور إذا لم يتم إحراز تقدم.

تساعد علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي في إدارة الألم والتحكم في الاستجابة الالتهابية. في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الشفاء. يمكن أن يساعد تقليل الالتهاب أيضًا في منع المزيد من تلف المفاصل والأعضاء.

قد تشمل العلاجات:

• الأدوية.
• العلاجات البديلة أو المنزلية.
• التغييرات الغذائية.
• أنواع محددة من التمارين.

سيعمل معك طبيبك لتحديد أفضل خطة علاج لاحتياجاتك الطبية.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تساعدهم هذه العلاجات على عيش حياة نشطة وتقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة الأمد.

أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي

هناك أنواع عديدة من أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي. تساعد بعض هذه الأدوية في تقليل آلام والتهاب المفاصل الروماتويدي. يساعد البعض الآخر في تقليل التوهجات والحد من الضرر الذي يحدثه التهاب المفاصل الروماتويدي في مفاصلك.

تساعد الأدوية التالية التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل الألم والالتهاب أثناء نوبات التهاب المفاصل الروماتويدي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
• الستيرويدات القشرية.
• اسيتامينوفين (يخفف الألم ولكن ليس الالتهاب).

تعمل الأدوية التالية على إبطاء الضرر الذي يمكن أن يسببه التهاب المفاصل الروماتويدي لجسمك:

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض: تعمل عن طريق منع استجابة الجهاز المناعي للجسم. مما يساعد على إبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي.
• البيولوجي. توفر هذه الأدوية المضادة للروماتيزم من الجيل الجديد المعدلة للأمراض البيولوجية استجابة مستهدفة للالتهاب بدلاً من إعاقة استجابة نظام المناعة بالكامل في الجسم. إنها علاج فعال للأشخاص الذين لا يستجيبون جيدًا بما يكفي للأدوية التقليدية.
• مثبطات جانوس كيناز. فئة فرعية أحدث تمنع بعض الاستجابات المناعية. هذه المثبطات هي الأدوية التي قد يستخدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للمساعدة في منع الالتهاب ووقف تلف المفاصل عندما لا تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض من أجلك.

المصادر

Arthritis and rheumatic diseases. (2017).
niams.nih.gov/health_info/Rheumatic_Disease/

Chiu H. (2015). Increased risk of chronic kidney disease in rheumatoid arthritis associated with cardiovascular complications – A national population-based cohort study.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4583248/

Deane K, et al. (2017). Genetic and environmental risk factors for rheumatoid arthritis.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S152169421730013X?casa_token=zePJm0ldcrUAAAAA:AsItXP0sLxhSLZE9UG-ZsgD28QH2z4x_xBLzNVa-eqBqHCF8O5bcUQm257J9HPpYRD_iDI8uSg

Gulhar R, et al. (2019).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519570/

Osteoarthritis. (n.d.).
arthritis.org/about-arthritis/types/osteoarthritis/

Osteoarthritis (OA). (2019).
cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm

Overview: Rheumatoid arthritis. (2019).
nhs.uk/conditions/rheumatoid-arthritis/