تعتبر الجيوب الأنفية عبارة عن جيوب هوائية صغيرة تقع بين العينين وخلف الجبهة والأنف وعظام الخد. عندما تلتهب الجيوب الأنفية والممرات الأنفية ، يُعرف ذلك باسم التهاب الجيوب الأنفية.
يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب حالات مثل المشاكل الهيكلية في الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. و أحيانًا يتم استخدام المصطلحين “التهاب الجيوب الأنفية” وَ “عدوى الجيوب الأنفية” بالتبادل.
تُعد عدوى الجيوب الأنفية حالة شائعة جدًا. وفقًا للكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، تؤثر التهابات الجيوب الأنفية على 31 مليون شخص في الولايات المتحدة كل عام.
أما علي المستوي المحلي، فتبلغ نسبة المصابين بحساسية الأنف والجيوب الأنفية في السعودية، حوالي 30% من سكان السعودية.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
تتشابه أعراض التهاب الجيوب الأنفية مع أعراض نزلات البرد. والتي قد تشمل:
- انخفاض حاسة الشم
- حمة
- انسداد أو سيلان الأنف
- صداع من ضغط الجيوب الأنفية
- إعياء
- سعال
قد يكون من الصعب على مقدمي الرعاية اكتشاف التهاب الجيوب الأنفية عند الطفل. لكن تشمل العلامات ما يلي:
- أعراض البرد التي لا تتحسن في غضون 10 إلى 14 يومًا
- أعراض الحساسية التي لا تستجيب للأدوية
- سعال طويل الأمد
- حمى أعلى من 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) ، والتي تعتبر حمى شديدة
- مخاط أخضر أو أصفر كثيف يخرج من الأنف
عوامل خطر التهاب الجيوب الأنفية
يحدث التهاب الجيوب الأنفية غالبًا عندما يسد شيء ما ، مثل المخاط ، فتحات الجيوب الأنفية. كما يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، يمكن لبعض الظروف الصحية وعوامل الخطر أن تزيد من فرصك.
تشمل الأسباب المحتملة لالتهاب الجيوب الأنفية ما يلي:
- المشكلات الهيكلية التي تؤثر على الأنف ، مثل:
- الحاجز المنحرف ، والذي يحدث عندما يكون جدار الأنسجة الذي يمتد بين فتحتي الأنف اليمنى واليسرى غير متساوٍ
- نتوء أو نمو عظم الأنف
- السلائل الأنفية ، والتي عادة ما تكون غير سرطانية
- ضعف جهاز المناعة
- تاريخ من الحساسية
- نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى ، والتي يمكن أن تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات
- التليف الكيسي ، الذي يتسبب في تراكم المخاط السميك في رئتيك وبطانات الأغشية المخاطية الأخرى
- التعرض للعفن
- تدخين التبغ
- عدوى الأسنان
- السفر بالطائرة ، مما قد يعرضك لتركيز عالٍ من الجراثيم
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب البرد أو المواد المسببة للحساسية أو البكتيريا في تكوين الكثير من المخاط. إذ يمكن أن يصبح هذا المخاط سميكًا ويشجع البكتيريا والجراثيم الأخرى على التراكم في تجويف الجيوب الأنفية ، مما يؤدي في النهاية إلى التهاب الجيوب الأنفية.
أنواع التهاب الجيوب الأنفية
هناك أنواع مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية وجميعها لها أعراض متشابهة. تختلف شدة ومدة الأعراض.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد
التهاب الجيوب الأنفية الحاد له أقصر مدة. إذ قد يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع. و يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية الناتجة عن نزلات البرد أعراضًا تستمر عادةً لمدة تصل إلى 10 أيام.
تؤدي العدوى الفيروسية في النهاية إلى معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، لكن الحساسية الموسمية هي مصدر آخر محتمل.
التهاب الجيوب تحت الحاد
يمكن أن تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا. تحدث هذه الحالة عادةً مع الحساسية الموسمية أو الالتهابات البكتيرية.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر
في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر ، لديك ما لا يقل عن أربع نوبات من التهاب الجيوب الأنفية الحاد على مدار عام واحد. يجب أن تستمر كل حلقة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد لمدة 7 أيام على الأقل.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
تستمر أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن لأكثر من 12 أسبوعًا. و غالبًا ما تكون أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن أقل حدة من أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحادة ، والحمى نادرة.
كما قد تكون العدوى البكتيرية هي السبب في هذه الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن عادةً جنبًا إلى جنب مع الحساسية المستمرة أو مشاكل الأنف الهيكلية.
تشخيص التهاب الجيوب الأنفية
سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعاني منها، ويقوم بفحص جسدي قبل أن يقوم بالتشخيص. يمكنك التحقق من الضغط والحنان عن طريق الضغط بإصبعك على رأسك ووجنتيك. يمكنك أيضًا فحص الجزء الداخلي من أنفك للبحث عن علامات الالتهاب.
في معظم الحالات ، يمكن للطبيب تشخيص التهاب الجيوب الأنفية بناءً على الأعراض ونتائج الفحص البدني.
أما في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، قد يوصي الطبيب باختبارات التصوير لفحص الجيوب الأنفية والممرات الأنفية. حيث يمكن أن تكشف هذه الاختبارات عن انسداد المخاط وأي بنى غير طبيعية ، مثل الأورام الحميدة.
- اختبارات التصوير. يمكن استخدام اختبارات التصوير المختلفة في إجراء التشخيص.
- توفر الأشعة السينية صورة بسيطة لجيوبك الأنفية.
- يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورة ثلاثية الأبعاد للجيوب الأنفية.
- يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسات قوية لإنشاء صور للهياكل الداخلية.
- تنظير الأنف. قد يستخدم الطبيب أيضًا منظار ليفي ، وهو أنبوب مضاء يمر عبر أنفك ، لتصور داخل ممرات الأنف والجيوب الأنفية مباشرة. يمكن للطبيب الحصول على عينة لاختبار الثقافة أثناء هذا الإجراء. يمكن أن يكشف اختبار المزرعة عن وجود فيروسات أو بكتيريا أو فطريات.
- اختبارات الحساسية. يحدد اختبار الحساسية العوامل البيئية التي قد تسبب الحساسية.
- تحاليل الدم. يمكن أن يتحقق فحص الدم من الحالات التي تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
علاج التهاب الجيوب الأنفية
تحدث معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية بسبب عدوى فيروسية وقد لا تتطلب علاجًا. ومع ذلك ، قد تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والعلاجات المنزلية في تخفيف الأعراض.
احتقان بالأنف
يعتبر احتقان الأنف أحد أكثر أعراض التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا. جرب هذه النصائح للمساعدة في تقليل احتقان الأنف:
- للمساعدة في تخفيف الشعور بالألم الناتج عن ضغط الجيوب الأنفية ، ضع قطعة قماش دافئة ومبللة على وجهك وجبهتك عدة مرات في اليوم.
- قم بشطف الأنف بمحلول ملحي للمساعدة في إزالة المخاط السميك واللزج من أنفك.
- اشرب الماء والعصير لتحافظ على ترطيب جسمك وتساعد على ترطيب المخاط. كما يمكنك استخدام دواء بدون وصفة طبية ، مثل guaifenesin ، الذي يخفف المخاط.
- استخدم المرطب في غرفة نومك لإضافة الرطوبة إلى الهواء. افتح الدش واجلس في الحمام والباب مغلق لتحيط نفسك بالبخار.
- يمكنك استخدام بخاخ كورتيكوستيرويد للأنف بدون وصفة طبية. هناك مزيلات احتقان متاحة بدون وصفة طبية ، ولكن قد ترغب في استشارة الطبيب قبل تجربة أحدها.
أدوية الألم
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى حدوث صداع في الجيوب الأنفية أو ضغط في جبهتك وخديك. يمكن أن تساعدك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) إذا كنت تعاني من الألم.
مضادات حيوية
إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أسابيع قليلة ، فمن المحتمل أن تكون مصابًا بعدوى بكتيرية ويجب عليك زيارة الطبيب. قد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية إذا كانت لديك أعراض لم تتحسن ، بما في ذلك:
- سيلان الأنف
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- سعال
- استمرار آلام الوجه أو الصداع
- تورم العين
- حمة
إذا تلقيت مضادًا حيويًا ، يجب أن تتناوله لمدة 10 إلى 14 يومًا على الأقل ، وذلك وفقًا لتعليمات الطبيب. لا تتوقف عن تناول الدواء في وقت أبكر من التوجيه ، لأن ذلك قد يسمح للعدوى البكتيرية بالتفاقم وربما لا يتم حلها بالكامل.
قد يطلب منك الطبيب تحديد موعد زيارة أخرى حتى يتمكن من مراقبة حالتك. إذا لم يتحسن التهاب الجيوب الأنفية لديك أو ازداد سوءًا في زيارتك القادمة ، فقد يحيلك الطبيب إلى أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
كما قد يطلبون أيضًا اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كانت الحساسية تسبب التهاب الجيوب الأنفية.
الجراحة
إذا لم يتحسن التهاب الجيوب الأنفية المزمن بمرور الوقت وتناول الدواء ، فقد تخضع لعملية جراحية من أجل:
- تنظيف الجيوب الأنفية
- إصلاح الحاجز المنحرف
- إزالة الأورام الحميدة
منع التهاب الجيوب الأنفية
نظرًا لأن التهاب الجيوب الأنفية يمكن أن يتطور بعد نزلة برد أو إنفلونزا أو رد فعل تحسسي ، فإن اتباع أسلوب حياة معزز للصحة وتقليل تعرضك للجراثيم والمواد المسببة للحساسية يمكن أن يساعد في منع هذا الالتهاب.
لتقليل المخاطر ، يمكنك:
- احصل على لقاح الأنفلونزا كل عام.
- تناول الأطعمة المغذية ، مثل الفواكه والخضروات.
- اغسل يديك بانتظام.
- قلل من تعرضك للدخان والمواد الكيميائية وحبوب اللقاح ومسببات الحساسية أو المهيجات الأخرى.
- تناول الأدوية المضادة للهيستامين لعلاج الحساسية ونزلات البرد.
- تجنب التعرض للأشخاص الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي النشطة ، مثل البرد أو الأنفلونزا.
مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية
إذا تُرك التهاب الجيوب الأنفية دون علاج ، فقد يتسبب في مضاعفات نادرة ، مثل:
- خراج ، وهو عبارة عن تجمع مسدود من القيح في تجويف الجيوب الأنفية
- التهاب السحايا ، وهو عدوى تهدد الحياة ويمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ والحبل الشوكي
- التهاب النسيج الخلوي المداري ، وهو التهاب في الأنسجة المحيطة بالعينين
الخلاصة :
يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية ، كما يمكن أن يتعافى معظم الناس دون رؤية الطبيب أو تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك ،من المهم أن تخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مشاكل متكررة أو مزمنة في الجيوب الأنفية. يمكن أن تكون مصابًا بحالة طبية أساسية ، مثل الزوائد الأنفية.
المصادر
Battisti A, et al. (2021). Sinusitis.
statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/35997
Médecins Sans Frontières. (2021). Chapter 2: Respiratory diseases. Acute sinusitis. Clinical guidelines — Diagnosis and treatment manual.
medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/acute-sinusitis-16689204.html
Pediatric sinusitis. (2018).
enthealth.org/conditions/pediatric-sinusitis
Sinus infection. (n.d.).
acaai.org/allergies/allergic-conditions/sinus-infection
Sinus infection (sinusitis). (2019).
cdc.gov/antibiotic-use/sinus-infection.html
