يمكن أن يجعلك انخفاض ضغط الدم تشعر بالدوار. في حين أنه يمكن أن يحدث بعد تناول الطعام ، أو عند الوقوف ، أو بسبب الصدمة أو الإجهاد ، يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم أيضًا مع بعض الحالات الصحية ، مثل الحمل.
ما هو انخفاض ضغط الدم؟
يندفع دمك ضد شرايينك مع كل نبضة قلب. والتي تسمى قوة دفع الدم على جدران الشرايين ضغط الدم.
هبوط الضغط أو ارتفاعه يحدث استجابة لأنشطتك المعتادة ، مثل النوم والتحرك. ويتكون ضغط الدم من قياسين: عندما يدق قلبك ، وفي فترات الراحة بين ضربات القلب.
يعرف الضغط الانقباضي (أو الانقباض) كقياس ضخ الدم عبر الشرايين عند ضغط بطينات القلب. يمد الانقباض جسمك بالدم. أما الضغط الانبساطي هو قياس فترات الراحة. حيث يمد الانبساط قلبك بالدم عن طريق ملء الشرايين التاجية.
تتكون قراءة ضغط الدم لديك من رقمين: القياس الانقباضي أولاً ، ثم القياس الانبساطي. إن انخفاض ضغط الدم أمر جيد في معظم الحالات (أقل من 120/80). لكن انخفاض ضغط الدم يمكن أن يجعلك تشعر أحيانًا بالتعب أو بالدوار. في هذه الحالات ، يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم علامة على وجود حالة كامنة يجب علاجها. يُعرَّف انخفاض ضغط الدم عند البالغين بأنه قراءة ضغط الدم أقل من 90/60.
أنواع انخفاض ضغط الدم
هناك عدة أنواع من انخفاض ضغط الدم. و يتم تصنيفه وفقًا لوقت حدوثه وأسبابه.
تقويم العظام
انخفاض ضغط الدم الانتصابي (المعروف أيضًا باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي) هو انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عندما تنتقل من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف. عندما يتكيف جسمك مع تغير الوضع ، قد تشعر بالدوار أو الدوخة. هذا ما يشير إليه بعض الناس على أنه “رؤية النجوم” عندما يستيقظون.
ويعتبر انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشكل الأكثر شيوعًا لانخفاض ضغط الدم. إذ يمكن أن يؤثر على الأشخاص من مختلف الأعمار ، ولكنه شائع بشكل خاص عند كبار السن. ما يمكن أن يتسبب الحمل والشيخوخة أيضًا في انخفاض ضغط الدم بشكل عام.
غالبًا ما تؤدي الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي ، مثل مرض باركنسون ومرض السكري، إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي. يؤثر هذا النوع من انخفاض ضغط الدم على 30 إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون (والذي يصيب 1 من كل 1000 شخص في السعودية)، وحوالي 30% من مرضى السكري.
لقراءة المزيد حول ضغط الدم الانتصابي
انخفاض ما بعد الأكل
انخفاض ضغط الدم بعد الأكل هو عبارة عن انخفاض في ضغط الدم، ويحدث بعد تناول الطعام. وفقًا لمراجعة عام 2010 ، فإن انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام أكثر شيوعًا لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من الخلل الوظيفي اللاإرادي.
لمعرفة المزيد حول انخفاض ما بعد الأكل
انخفاض الضغط بواسطة عصبية
إن ضغط الدم هو توازن بين جهازك العصبي وأنظمة الجسم الأخرى (مثل الهرمونات والأعضاء). يحدث انخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية عندما يكون هناك تفاعل منعكس غير طبيعي بين القلب والدماغ.
تشمل أسباب انخفاض ضغط الدم الناتج عن التوسط العصبي ما يلي:
- الوقوف في وضع واحد لفترة طويلة. يعاني الأطفال من هذا النوع من انخفاض ضغط الدم أكثر من البالغين.
- وجود استجابة عاطفية قوية ، مثل الشعور بالصدمة أو الخوف. يعاني بعض الأشخاص من انخفاض ضغط الدم أثناء الإجراءات الطبية أو علاج الأسنان لهذا السبب.
الانخفاض الحاد
يمكن أن يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم أثناء الصدمة. و يمكن أن تحدث الصدمة إذا تعرضت لإصابة خطيرة أو عدوى.
أثناء الصدمة ، لا تحصل أعضائك على الدم والأكسجين الذي تحتاجه لتعمل بشكل صحيح. إذ يمكن أن يهدد انخفاض ضغط الدم الشديد الحياة إذا لم يتم علاجه بسرعة.
أنواع أخرى
يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم طوال الوقت من الآثار الجانبية لبعض الأدوية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان انخفاضاً ضغط الدم.
كما يمكن أن تتسبب الحالات الأخرى التي تؤثر على القلب أو الأعصاب أو الكبد أو الأنظمة الهرمونية أيضًا في انخفاض ضغط الدم بشكل عام. ويمكن أن يساهم نقص الفيتامينات في خفض ضغط الدم أيضاً.
ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم؟
ينخفض ضغط الدم لدى الجميع في وقت أو آخر. قد يتسبب التنظيم الداخلي لتدفق الدم في جسمك أحيانًا في انخفاض ضغط الدم عن المعدل الطبيعي.
لكن يعاني بعض الأشخاص من انخفاض ضغط الدم طوال الوقت ، دون ظهور أعراض. لكن سبب هذا النوع من انخفاض ضغط الدم غير معروف.
ما الذي يسبب الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم؟
يمكن أن يحدث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم بعد أحداث معينة. وتشمل هذه:
- الوقوف بسرعة
- تناول وجبة
- الشعور بالخوف فجأة أو التعرض لحدث صادم
الحالات التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم
يمكن أن تسبب حالات معينة انخفاض ضغط الدم لفترات طويلة ، والتي يمكن أن تصبح خطيرة إذا تركت دون علاج. تشمل هذه الشروط:
- الحمل نتيجة زيادة الطلب على الدم من كل من الحامل والجنين النامي
- ضعف الدورة الدموية الناجم عن نوبة قلبية أو حالة قلبية
- الجفاف ، على سبيل المثال إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع الاحتفاظ بالسوائل ، أو تعاني من الإسهال الشديد
- اضطرابات الغدد الصماء مثل السكري وقصور الغدة الكظرية وأمراض الغدة الدرقية
- الخلل الوظيفي اللاإرادي ، تلف الأعصاب التي تتحكم في بعض وظائف الجسم
- الراحة في الفراش لفترات طويلة
- الصدمة ، وهي حالة خطيرة لا تحصل فيها الأعضاء الحيوية على كمية كافية من الأكسجين
- صدمة الحساسية ، وهي شكل حاد من أشكال الحساسية
- فقدان كميات كبيرة من الدم بسبب الإصابة
- التهابات الدم
الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم
قد تسبب الأدوية أيضًا انخفاض ضغط الدم لديك. حيث يمكن أن يكون لحاصرات بيتا والنيتروجلسرين المستخدمة في علاج أمراض القلب هذا التأثير. كما يمكن أن تسبب أيضًا مدرات البول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات و أدوية ضعف الانتصاب انخفاض ضغط الدم.
إذا تسبب أحد الأدوية التي تتناولها في انخفاض ضغط الدم بشكل كبير ، فقد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة أو تغيير الدواء. مما سيحسن من انخفاض ضغط الدم لديك.
أعراض انخفاض ضغط الدم
لا تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم دائمًا. ولكن في بعض الأحيان ، يعني انخفاض ضغط الدم أن أعضائك الحيوية لا تتلقى قدرًا كبيرًا من تدفق الدم الذي تحتاجه. إذا حدث هذا ، فقد تشعر بالتعب أو بتوعك. قد تشمل أعراض انخفاض ضغط الدم ما يلي:
- التعب ، وهو شعور شامل بالتعب أو نقص الطاقة
- الدوار ، أو الشعور بالإغماء
- الدوخة ، والشعور بعدم التوازن عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس ، أو أثناء الوقوف
- الغثيان والشعور بعدم الراحة في معدتك والشعور برغبة في التقيؤ
- جلد رطب ، عندما تشعر بالرطوبة أو التعرق عند اللمس
- الاكتئاب والمشاعر المستمرة مثل الحزن أو المزاج السيء التي تتداخل مع أنشطتك اليومية
- فقدان الوعي ، المعروف أيضًا بالإغماء أو الإغماء
- رؤية ضبابية ، عندما يكون بصرك خارج نطاق التركيز أو ضبابي
علاج انخفاض ضغط الدم
ستعتمد خطتك العلاجية على سبب انخفاض ضغط الدم لديك. كما سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل تشمل:
- نوع انخفاض ضغط الدم الذي تعاني منه
- المواقف التي قد تسبب لك انخفاض ضغط الدم
بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد لا يسبب انخفاض ضغط الدم أي أعراض. و في الحالات التي يكون فيها العلاج مطلوبًا ، قد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة أو العلاج الطبي أو مزيج من الاثنين معًا.
تغيير نمط الحياة
في بعض الأحيان ، قد يؤدي تغيير عادات معينة إلى تحسين انخفاض ضغط الدم لديك. إذ تختلف أسباب انخفاض ضغط الدم باختلاف الأشخاص ، لذا من المحتمل ألا تتضمن خطة الرعاية الخاصة بك كل هذه التغييرات.
و اعتمادًا على تفاصيل حالتك ، قد يقترح طبيبك ما يلي:
- الحفاظ على رطوبة جسمك.
- اشرب الكثير من الماء لتجنب انخفاض ضغط الدم الناتج عن الجفاف ، خاصة إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال. كما أنه من المهم أن تحافظ على رطوبتك أثناء التمرين وعندما تكون في مكان حار.
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بزيادة تناول الإلكتروليت للمساعدة في الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم.
تعرف على محفزاتك العاطفية أو التوتر
قم بتدوين المواقف التي شعرت فيها بالخوف الشديد أو عاطفية قبل انخفاض ضغط الدم. حينها، قد تكون قادرًا على التخطيط مسبقًا لتجنب هذه المواقف مرة أخرى، أو يمكنك التخطيط للحصول على الدعم في حالة شعورك بالدوار أو التوعك.
إذا كنت تعاني عادةً من انخفاض ضغط الدم عند زيارة الطبيب أو طبيب الأسنان ، فقد تفكر في إخبارهم بذلك.
تحرك
إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم عند الوقوف لفترات طويلة ، فحاول ثني عضلات ساقيك والتحرك في مكانها. إذا كان لديك الخيار ، خذ قسطًا من الراحة للجلوس.
خذ وقتك عند الوقوف
بدلًا من الوقوف بسرعة ،حاول أن تأخذ وقتك عند الوقوف والتحرك. وحاول أن تعمل على تحسين طريقك إلى وضعية الجلوس أو الوقوف باستخدام حركات صغيرة. قد يساعد التنفس البطيء والعميق في الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم.
غيّر عاداتك في الأكل
إذا كنت تعاني من انخفاض في ضغط الدم بعد تناول الطعام ، فقد يقترح طبيبك تناول وجبات أصغر كثيرًا على مدار اليوم ، أو تناول أطعمة مختلفة.و تجنب الوقوف فجأة بعد الأكل.
هناك العديد من الطرق التي تساعدك في التعامل مع انخفاض ضغط الدم في حياتك اليومية. و قد يقدم طبيبك اقتراحات أخرى بشأن نمط الحياة بناءً على احتياجاتك.
العلاج الطبي
قد تتطلب بعض أشكال انخفاض ضغط الدم علاجًا طبيًا. إذ يمكن أن يشمل العلاج الطبي لانخفاض ضغط الدم ما يلي:
- دواء لحالة كامنة. عندما تتسبب حالة كامنة في انخفاض ضغط الدم ، فقد يشمل علاجك دواءً لهذه الحالة. كما قد يوصي طبيبك بأدوية لحالات مثل أمراض القلب أو السكري أو العدوى.
- أدوية لرفع ضغط الدم. في بعض الأحيان ، سيصف طبيبك دواءً يوميًا لرفع ضغط الدم المنخفض بشدة. تزداد احتمالية حدوث ذلك في حالات انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد عندما لا تساعد العلاجات الأخرى.
- العلاج الطارئ للصدمة. انخفاض ضغط الدم الناجم عن الصدمة هو أخطر أشكال انخفاض ضغط الدم. يجب معالجة انخفاض ضغط الدم بشكل خطير على الفور. قد يعطيك موظفي الطوارئ السوائل والعلاجات الأخرى لزيادة ضغط الدم لديك وتثبيت علاماتك الحيوية.
المضاعفات
لا يعتبر انخفاض ضغط الدم دائمًا علامة على مشكلة صحية أكبر، ويمكن معالجته بسهولة. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتطلب انخفاض ضغط الدم علاجًا لمنع المضاعفات المحتملة. وتشمل مضاعفات انخفاض ضغط الدم الحالات التالية:
السقوط والإصابات ذات الصلة
قد يؤدي الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم إلى الشعور بالدوار أو حتى فقدان الوعي (الإغماء). إذ يمكن أن تظهر هذه الأعراض بسرعة مسببة السقوط أو الإصابات الأخرى.
كما أن السقوط سبب رئيسي لدخول كبار السن إلى المستشفى. من المرجح أن يعاني كبار السن من انخفاض ضغط الدم بعد الوقوف أو تناول الطعام. و يمكن أن تساعدك التغييرات العلاجية ونمط الحياة في إدارة أعراض انخفاض ضغط الدم.
صدمة
إذا انخفض ضغط الدم بشكل خطير ، فقد تبدأ أعضائك الحيوية في التعطل لأنها لا تتلقى ما يكفي من الدم للعمل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يسبب لك الصدمة. تشمل أعراض الصدمة ما يلي:
- جلد بارد ورطب
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- تنفس سريع
وتعتبر الصدمة حالة طبية طارئة. إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص آخر يعاني من صدمة ، فاتصل برقم خدمات الطوارئ المحلية.
الخلاصة :
يمكن للعديد من الأشخاص إدارة انخفاض ضغط الدم من خلال فهم الحالة وأعراضها. لذا فإنه من المهم التعرف على محفزاتك، إذا كانت لديك، والتعرف عن كيفية إدارتها.
إذا تسبب انخفاض ضغط الدم في شعورك بتوعك ، فقد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة أو العلاج الطبي. إذا تم وصف دواء لك ، فتناوله وفقًا للإرشادات لزيادة ضغط الدم وتجنب المضاعفات الضارة المحتملة.
من الأفضل دائمًا إبلاغ طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن مستويات ضغط الدم لديك وأي أعراض لديك.
المصادر
Arnold AC, et al. (2017). Orthostatic hypotension: A practical approach to investigation and management.
onlinecjc.ca/article/S0828-282X(17)30244-1/fulltext
Briggs R, et al. (2017). Does baseline hypotension predict incident depression in a cohort of community-dwelling older people? Data from The Irish Longitudinal Study on Ageing (TILDA).
academic.oup.com/ageing/article/46/4/648/3065032
Freeman R, et al. (2018). Orthostatic hypotension: JACC state-of-the-art review.
sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109718357371?via%3Dihub
Ganjehei L, et al. (2012). Orthostatic hypotension as a manifestation of vitamin B12 deficiency.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3461697/
Gibbons CH, et al. (2017). The recommendations of a consensus panel for the screening, diagnosis, and treatment of neurogenic orthostatic hypotension and associated supine hypertension.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5533816/
Looking for trouble: Identifying and treating hypotension. (2019).
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC6705478/
Low blood pressure. (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health-topics/low-blood-pressure
Luciano GL, et al. (2010). Postprandial hypotension.
sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002934309007190
Mol A, et al. (2018). Orthostatic hypotension and falls in older adults: A systematic review and meta-analysis.
jamda.com/article/S1525-8610(18)30635-2/fulltext
Palma J-A, et al. (2019). Orthostatic hypotension in Parkinson disease.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7029426/
Raj SR. (2012). Chapter 70 — neurally mediated syncope.
sciencedirect.com/science/article/pii/B9780123865250000706
