فهم الاكتئاب
يمر الجميع بفترات من الحزن والأسى العميق. عادة ما تتلاشى هذه المشاعر في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، حسب الظروف. ومع ذلك ، فإن الحزن الشديد الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ويؤثر على قدرتك على العمل قد يكون علامة على الاكتئاب.
بعض الأعراض الشائعة للاكتئاب هي:
- مشاعر حزن عميقة
- مزاج سئ
- مشاعر انعدام القيمة أو اليأس
- تغيرات الشهية
- تغيرات في النوم
- انخفاض الطاقة
- عدم القدرة على التركيز
- صعوبة في القيام بأنشطتك العادية
- عدم الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها
- الانسحاب من الأصدقاء
- التفكير كثيرًا في الموت أو إيذاء النفس
يؤثر الاكتئاب على كل شخص بشكل مختلف، وقد تعاني فقط من بعض هذه الأعراض. قد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى غير مذكورة هنا. ضع في اعتبارك أنه من الطبيعي أيضًا أن تظهر بعض هذه الأعراض من وقت لآخر دون الإصابة بالاكتئاب. إذا بدأت الأعراض في التأثير على حياتك اليومية ، فقد تكون نتيجة للاكتئاب. هناك أنواع عديدة من الاكتئاب. في حين أن هذه الأنواع تشترك في بعض الأعراض الشائعة ، إلا أن لها أيضًا بعض الاختلافات الرئيسية.
إليك نظرة على أنواع الاكتئاب وكيف تؤثر على الناس.
الاكتئاب الشديد
الاكتئاب الشديد هو حالة شائعة ومتكررة. وفقًا لبحث عام 2017 يعاني حوالي17.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل.
قد يشير الناس أيضًا إلى الاكتئاب الشديد على النحو التالي:
- اضطراب اكتئابي حاد
- اكتئاب مزمن
- اكتئاب حاد
- الاكتئاب الكلاسيكي
- الاكتئاب أحادي القطب
يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد من الأعراض معظم اليوم وكل يوم.
مثل العديد من حالات الصحة العقلية لا علاقة للاكتئاب بما يحدث من حولك. يمكن أن يكون لديك عائلة محبة وأصدقاء ، ووظيفة أحلامك. يمكن أن تتمتع بنوع الحياة التي يحسدها الآخرون ولا تزال تعاني من الاكتئاب. حتى لو لم يكن هناك سبب واضح لاكتئابك فهذا لا يعني أنه غير حقيقي أو أنه يمكنك ببساطة التغلب عليه.
الاكتئاب الشديد هو شكل حاد من أشكال الاكتئاب يسبب أعراضًا مثل:
- الحزن أو الكآبة أو الحزن
- صعوبة النوم أو النوم لفترات طويلة
- نقص الطاقة والتعب
- تغيرات في الشهية
- الأوجاع والآلام غير المبررة
- فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة سابقًا
- قلة التركيز ومشاكل الذاكرة وعدم القدرة على اتخاذ القرارات
- مشاعر انعدام القيمة أو اليأس
- التوتر والقلق المستمر
- أفكار الموت أو إيذاء النفس أو الانتحار
يمكن أن تستمر هذه الأعراض لأسابيع أو حتى شهور. قد يعاني بعض الأشخاص من نوبة واحدة من الاكتئاب الشديد، بينما يعانيها آخرون طوال حياتهم. بغض النظر عن مدة استمرار الأعراض ، يمكن أن يسبب الاكتئاب الشديد مشاكل في علاقاتك وأنشطتك اليومية.
الاكتئاب المستمر
اضطراب الاكتئاب المستمر هو الاكتئاب الذي يستمر لسنتين أو أكثر. قد يشير الناس أيضًا إلى هذا على أنه اكتئاب مزمن أو اكتئاب مزمن. قد لا يشعر الاكتئاب المستمر بنفس الشدة التي يشعر بها الاكتئاب الشديد ، ولكن لا يزال من الممكن أن يجهد العلاقات ويجعل المهام اليومية صعبة.
تتضمن بعض أعراض الاكتئاب المستمر ما يلي:
- حزن عميق أو يأس
- تدني احترام الذات أو الشعور بعدم الكفاءة
- عدم الاهتمام بالأشياء التي استمتعت بها من قبل
- تغيرات الشهية
- تغييرات في أنماط النوم أو انخفاض الطاقة
- مشاكل التركيز والذاكرة
- صعوبة في العمل في المدرسة أو العمل
- عدم القدرة على الشعور بالبهجة حتى في المناسبات السعيدة
- الانعزال الاجتماعي
على الرغم من أنه نوع طويل الأمد من الاكتئاب ، إلا أن شدة الأعراض يمكن أن تصبح أقل حدة لعدة أشهر في كل مرة قبل أن تتفاقم مرة أخرى. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من نوبات من الاكتئاب الشديد قبل أو أثناء الإصابة باضطراب الاكتئاب المستمر. وهذا ما يسمى بالاكتئاب المزدوج.
يستمر الاكتئاب المستمر لسنوات في كل مرة ، لذلك قد يبدأ الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب في الشعور بأن أعراضهم ليست سوى جزء من نظرتهم الطبيعية للحياة.
الهوس الاكتئابي أو الاضطراب ثنائي القطب
يشمل الاكتئاب الهوسي فترات من الهوس أو الهوس الخفيف حيث تشعر بسعادة بالغة. تتناوب هذه الفترات مع نوبات من الاكتئاب. الهوس الاكتئابي هو اسم قديم لاضطراب ثنائي القطب. الهوس الخفيف هو شكل أقل حدة من الهوس.
تشمل علامات مرحلة الهوس ما يلي:
- طاقة عالية
- قلة النوم
- التهيج
- تسارع الأفكار والكلام
- احساس العظمة والتكبر
- زيادة احترام الذات والثقة بالنفس
- سلوك غير معتاد وخطير ومدمّر للذات
- الشعور بالبهجة ، “النشوة” ، أو الابتهاج
لكي يقوم أخصائي طبي بتشخيصك باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، يجب ان تكون اصبت بنوبة هوس تدوم 7 أيام ، أو أقل إذا كان العلاج في المستشفى مطلوبًا. قد تواجه نوبة اكتئاب قبل نوبة الهوس أو بعدها.
نوبات الاكتئاب لها نفس أعراض الاكتئاب الشديد ، بما في ذلك:
- مشاعر الحزن أو الفراغ
- نقص الطاقة
- تعب
- مشاكل النوم
- صعوبة في التركيز
- انخفاض النشاط
- فقدان الاهتمام بالأنشطة الممتعة سابقًا
- أفكار انتحارية
في الحالات الشديدة يمكن أن تشمل النوبات الهلوسة والأوهام. يمكنك أيضًا الأصابة بالنوبتين معاً، حيث تظهر عليك أعراض كل من الهوس والاكتئاب.
الهلوسة هي عندما ترى أو تسمع أو تشم أو تتذوق أو تشعر بأشياء ليست موجودة بالفعل. مثال على ذلك هو سماع أصوات أو رؤية أشخاص غير موجودين. الوهم هو اعتقاد راسخ ومن الواضح أنه خاطئ أو لا معنى له. لكن بالنسبة لشخص يعاني من الذهان ، فإن كل هذه الأشياء حقيقية وصحيحة للغاية.
الذهان الاكتئابي
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد من فترات ذهان. يمكن أن يشمل هذا الهلوسة والأوهام. يشير المختصون الطبيون إلى هذا على أنه اضطراب اكتئابي كبير مع سمات ذهانية. ومع ذلك ، لا يزال بعض مقدمي الخدمة يشيرون إلى هذه الظاهرة باسم الذهان الاكتئابي أو الاكتئاب الذهاني. يمكن أن يسبب الاكتئاب مع الذهان أعراضًا جسدية أيضًا ، بما في ذلك مشاكل الجلوس أو تباطؤ الحركات الجسدية.
اكتئاب ما قبل الولادة
اكتئاب ما قبل الولادة، أو اضطراب اكتئابي شديد مصاحب للولادة ، يحدث أثناء الحمل أو في غضون 4 أسابيع من الولادة. قد يشير الناس إلى هذا على أنه اكتئاب ما بعد الولادة ، لكن هذا المصطلح ينطبق فقط على الاكتئاب بعد الولادة. يمكن أن يحدث اكتئاب ما قبل الولادة أثناء الحمل.
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والولادة إلى تغيرات في الدماغ تؤدي إلى تقلبات مزاجية. كما أن قلة النوم وعدم الراحة الجسدية التي غالبًا ما تصاحب الحمل وإنجاب مولود جديد لا تساعد أيضًا.
يمكن أن تكون أعراض اكتئاب الفترة السابقة للولادة شديدة مثل أعراض الاكتئاب الشديد وتشمل:
- الحزن
- القلق
- الغضب
- الإنهاك او التعب
- قلق شديد بشأن صحة الطفل وسلامته
- صعوبة في رعاية نفسك أو المولود الجديد
- أفكار إيذاء النفس أو إيذاء الطفل
يتعرض الأشخاص الذين يفتقرون إلى الدعم أو الذين عانوا من الاكتئاب من قبل لخطر متزايد للإصابة باكتئاب ما قبل الولادة ، ولكن يمكن أن يحدث لأي شخص حامل أو أنجب للتو.
اكتئاب ما قبل الطمث
اكتئاب ما قبل الطمث هو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). في حين أن أعراض الدورة الشهرية يمكن أن تكون جسدية ونفسية على حد سواء ، فإن أعراض اكتئاب ما قبل الطمث تميل إلى أن تكون نفسية في الغالب.
هذه الأعراض النفسية أكثر حدة من تلك المصاحبة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. على سبيل المثال ، قد تشعر بعض النساء بمزيد من العاطفة في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية. ومع ذلك ، قد تعاني النساء المصابة باكتئاب ما قبل الطمث من مستوى من الاكتئاب والحزن الذي يعيق أداء الوظائف اليومية.
تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لاكتئاب ما قبل الطمث ما يلي:
- تقلصات
- انتفاخ
- ألم الثدي
- الصداع
- آلام المفاصل والعضلات
- الحزن واليأس
- التهيج والغضب
- تقلبات مزاجية شديدة
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام أو الأكل بشراهة
- نوبات الهلع أو القلق
- نقص الطاقة
- مشكلة في التركيز
- مشاكل النوم
على غرار اكتئاب فترة ما قبل الولادة ، قد يرتبط اكتئاب ما قبل الطمث بالتغيرات الهرمونية. غالبًا ما تبدأ أعراضه بعد التبويض مباشرة وتبدأ في التراجع بمجرد بدء الدورة الشهرية. بعض الناس يعتبرون اكتئاب ما قبل الطمث أنه مجرد حالة سيئة لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، لكن اكتئاب ما قبل الطمث يمكن أن يصبح شديدًا جدًا ويمكن أن يشمل أفكارًا عن الانتحار.
الاكتئاب الموسمي
الاكتئاب الموسمي أو الاضطرابات العاطفية الموسمية هو الاكتئاب المرتبط بفصول معينة. يشير الأطباء إلى هذا على أنه اضطراب اكتئابي شديد بنمط موسمي. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب الموسمي ، فإنه يميل إلى الحدوث خلال أشهر الشتاء.
غالبًا ما تبدأ الأعراض في الخريف حيث تبدأ الأيام في التقلص وتستمر خلال الشتاء. تشمل الأعراض:
- الانسحاب الاجتماعي
- زيادة الحاجة للنوم
- زيادة الوزن
- مشاعر الحزن أو اليأس أو انعدام تقدير الذات
قد يزداد الاكتئاب الموسمي سوءًا مع استمرار الموسم ، وقد يؤدي إلى أفكار انتحارية. بمجرد حلول فصل الربيع ، تميل الأعراض إلى التحسن. قد يتعلق هذا بالتغيرات في توازن الجسم استجابةً لزيادة الضوء الطبيعي.
الاكتئاب الظرفي
الاكتئاب الظرفي أو اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب يشبه الاكتئاب الشديد من نواحٍ كثيرة.
ومع ذلك ، فإن الاكتئاب الظرفي يحدث بسبب أحداث أو مواقف معينة ، مثل:
- وفاة أحد أفراد أسرته
- مرض خطير أو حدث آخر يهدد الحياة
- مشاكل الطلاق أو حضانة الأطفال
- أن تكون في علاقات مؤذية عاطفيًا أو جسديًا
- أن تكون عاطلاً عن العمل أو تواجه صعوبات مالية خطيرة
- تواجه مشاكل قانونية واسعة النطاق
بالطبع ، من الطبيعي أن تشعر بالحزن والقلق أو حتى الانسحاب من الآخرين خلال هذه الأحداث. ومع ذلك، يحدث الاكتئاب الظرفي عندما تصبح هذه المشاعر غير متناسبة مع الحدث المحفز وتتداخل مع حياتك اليومية.
تميل أعراض الاكتئاب الظرفي إلى البدء في غضون 3 أشهر من الحدث الأولي ، ويمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- بكاء متكرر
- الحزن واليأس
- القلق
- تغيرات الشهية
- صعوبة النوم
- أوجاع وآلام
- نقص الطاقة والتعب
- عدم القدرة على التركيز
- الانسحاب الاجتماعي
الاكتئاب اللانمطي
الاكتئاب اللانمطي يشير إلى الاكتئاب الذي يختفي مؤقتًا استجابة للأحداث الإيجابية. قد يشير طبيبك إلى ذلك على أنه اضطراب اكتئابي شديد ذو سمات غير نمطية.
على الرغم من اسمه ، فإن الاكتئاب غير النمطي ليس نادرًا أو غير معتاد . كما أنه لا يعني أنه أكثر أو أقل خطورة من أنواع الاكتئاب الأخرى.
يمكن أن تكون الإصابة بالاكتئاب غير النمطي تحديًا بشكل خاص لأنك قد لا “تبدو” دائمًا مكتئبة للآخرين (أو لنفسك). يمكن أن يحدث أيضًا أثناء نوبة الاكتئاب الشديد أو الاكتئاب المستمر.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى للاكتئاب غير النمطي ما يلي:
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- اضطرابات الأكل
- صورة الجسم السيئة
- النوم أكثر من المعتاد
- الأرق
- ثقل في ذراعيك أو ساقيك يستمر لمدة ساعة أو أكثر في اليوم
- مشاعر الرفض والحساسية للنقد
- أوجاع وآلام مختلفة
كيف أعرف أي نوع من الاكتئاب لدي؟
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بأي نوع من الاكتئاب ، فمن المهم المتابعة مع الطبيب. يمكن علاج جميع أنواع الاكتئاب التي تمت مناقشتها في هذه المقالة، على الرغم من أن الأمر قد يستغرق بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك.
إذا كنت قد عانيت من نوبة اكتئاب سابقة وتعتقد أنها قد تحدث مرة أخرى، فاستشر معالجًا أو اختصاصي صحة عقلية آخر على الفور.
إذا لم تكن قد أصبت بالاكتئاب من قبل، فتواصل مع طبيب رعاية أولية. يمكن أن تكون بعض أعراض الاكتئاب مرتبطة بحالة جسدية أساسية يجب معالجتها.
حاول أن تعطي طبيبك أكبر قدر ممكن من المعلومات حول أغراضك. إذا أمكن ، اذكر:
- عندما لاحظت الأعراض لأول مرة
- كيف أثرت على حياتك اليومية
- أي حالات صحية عقلية أخرى لديك
- أي معلومات عن تاريخ مرض عقلي في عائلتك
- جميع الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها، بما في ذلك المكملات الغذائية والأعشاب.
قد تشعر بعدم الارتياح ، لكن حاول أن تخبر طبيبك بكل شيء. سيساعده ذلك في إعطائك تشخيصًا أكثر دقة وإحالتك إلى النوع المناسب من أخصائي الصحة العقلية.
التصدي للانتحار
إذا كنت تعتقد أن شخصًا ما معرض لخطر فوري لإيذاء نفسه أو إيذاء شخص آخر:
- اتصل برقم الطوارئ المحلي الخاص بك.
- ابق مع الشخص حتى وصول المساعدة.
- قم بإزالة أسلحة أو سكاكين أو أدوية أو أشياء أخرى قد تسبب ضررًا.
- استمع لكن لا تحكم أو تجادل أو تهدد أو تصرخ.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الانتحار ، فاطلب المساعدة من الخط الساخن لمنع حدوث أزمة أو الانتحار.
المصادر
Bipolar disorder. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
Depression. (2018).
nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
Major depression. (n.d.).
nimh.nih.gov/health/statistics/major-depression.shtml
Patel RK, et al. (2021). Persistent depressive disorder.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541052
Perinatal depression. (n.d.).
nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD). (2018).
womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome/premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd
Psychotic depression. (2019).
nhs.uk/conditions/clinical-depression/psychotic-depression/
Screening for perinatal depression. (2018).
acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Screening-for-Perinatal-Depression
