السمنة: اسبابها, مضاعفاتها, طريقة قياسها وعوامل الاصابة والمزيد؟

ما هي السمنة؟

مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو عملية حسابية تأخذ وزن الشخص وطوله في الاعتبار لقياس حجم الجسم.

عند البالغين ، تُعرَّف السمنة بأنها وجود مؤشر كتلة جسم يبلغ 30.0 أو أكثر.

ترتبط السمنة بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة ، مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والسرطان.

السمنة شائعة. يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن 42.4 في المائة من البالغين من العمر 20 عامًا أو أكبر يعانون من السمنة في 2017 إلى 2018.

لكن مؤشر كتلة الجسم ليس كل شيء. لها أيضا بعض القيود الأخرى كمقياس.

يمكن أن تؤثر عوامل مثل العمر والجنس والعرق وكتلة العضلات على العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ودهون الجسم. كما أن مؤشر كتلة الجسم لا يميز بين الدهون الزائدة أو العضلات أو كتلة العظام ، ولا يقدم أي مؤشر على توزيع الدهون بين الأفراد.

على الرغم من هذه القيود ، لا يزال مؤشر كتلة الجسم يستخدم على نطاق واسع كوسيلة لقياس حجم الجسم.

تعرف على اضرار السمنة

كيف يتم تصنيف السمنة؟

تستخدم التصنيفات التالية للبالغين الذين لا يقل عمرهم عن 20 عامًا:

مؤشر كتلة الجسم	التصنيف
18.5 أو أقل	نقص الوزن
18.5 إلى <25.0	الوزن الطبيعي
25.0 إلى <30.0	وزن زائد
30.0 إلى <35.0	السمنة من الدرجة الأولى
35.0 إلى <40.0	السمنة من الدرجة الثانية
40.0 أو أكثر	السمنة من الدرجة الثالثة (تعرف أيضًا باسم السمنة المفرطة أو الشديدة)

ما هي سمنة الأطفال؟

لكي يقوم الطبيب بتشخيص طفل يزيد عمره عن عامين أو مراهق مصاب بالسمنة ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديه في النسبة المئوية 95 للأشخاص من نفس العمر والجنس البيولوجي:

النطاق المئوي لمؤشر كتلة الجسم	التصنيف
> 5٪	نقص الوزن
5٪ إلى <85٪	الوزن الطبيعي
85٪ إلى <95٪	الوزن الزائد
95٪ أو أكثر	السمنة

من عام 2015 إلى عام 2016 ، كان 18.5 في المائة (أو حوالي 13.7 مليون) من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا يعانون من السمنة السريرية.

السمنة عند الأطفال

ما الذي يسبب السمنة؟

إن تناول سعرات حرارية أكثر مما تحرقه في النشاط اليومي والتمارين الرياضية – على أساس طويل الأمد – يمكن أن يؤدي إلى السمنة. بمرور الوقت ، تتراكم هذه السعرات الحرارية الزائدة وتتسبب في زيادة الوزن.

لكن الأمر لا يتعلق دائمًا فقط بالسعرات الحرارية التي يتم الحصول عليها والسعرات الحرارية الخارجة ، أو اتباع نمط حياة خامل. في حين أن هذه هي بالفعل أسباب السمنة ، هناك بعض الأسباب التي لا يمكنك السيطرة عليها.

تشمل الأسباب المحددة الشائعة للسمنة ما يلي:

• العوامل الوراثية، التي يمكن أن تؤثر على كيفية معالجة جسمك للطعام إلى طاقة وكيفية تخزين الدهون.
• التقدم في السن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى كتلة عضلية أقل ومعدل استقلاب أبطأ ، مما يجعل زيادة الوزن أسهل.
• عدم النوم الكافي ، مما قد يؤدي إلى تغيرات هرمونية تجعلك تشعر بالجوع أكثر وتتوق إلى بعض الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
• الحمل ، حيث قد يكون من الصعب إنقاص الوزن المكتسب أثناء الحمل وقد يؤدي في النهاية إلى السمنة.

يمكن أن تؤدي بعض الحالات الصحية أيضًا إلى زيادة الوزن ، مما قد يؤدي إلى السمنة. وتشمل هذه:

• متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، وهي حالة تسبب خللًا في الهرمونات التناسلية الأنثوية.
• متلازمة برادر ويلي ، وهي حالة نادرة تظهر عند الولادة وتسبب الجوع المفرط.
• متلازمة كوشينغ ، وهي حالة ناتجة عن ارتفاع مستويات الكورتيزول (هرمون التوتر) في نظامك.
• قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من بعض الهرمونات المهمة.
• هشاشة العظام (OA) والحالات الأخرى التي تسبب الألم الذي قد يؤدي إلى انخفاض النشاط.

مقال مفصل عن أسباب السمنة

من المعرض لخطر السمنة؟

يمكن أن يؤدي مزيج معقد من العوامل إلى زيادة خطر إصابة الشخص بالسمنة.

العوامل الوراثية

لدى بعض الناس جينات تصعب عليهم فقدان الوزن.

البيئة والمجتمع

يمكن لبيئتك في المنزل والمدرسة وفي مجتمعك أن تؤثر جميعها على كيفية وما تأكله ومدى نشاطك.

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالسمنة إذا كنت:

• تعيش في حي به خيارات طعام صحي محدودة أو مع العديد من خيارات الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، مثل مطاعم الوجبات السريعة.
• لم تتعلم بعد طهي وجبات صحية.
• لا تعتقد أنه يمكنك تحمل تكلفة الأطعمة الصحية.
• لم تجد مكانًا جيدًا للعب أو المشي أو ممارسة الرياضة في منطقتك.

العوامل النفسية والعوامل الأخرى

يمكن أن يؤدي الاكتئاب في بعض الأحيان إلى زيادة الوزن ، حيث قد يلجأ بعض الأشخاص إلى الطعام من أجل الراحة العاطفية. يمكن أن تؤدي بعض مضادات الاكتئاب أيضًا إلى زيادة خطر زيادة الوزن.

يعد الإقلاع عن التدخين دائمًا أمرًا جيدًا ، ولكن الإقلاع عن التدخين قد يؤدي إلى زيادة الوزن أيضًا. في بعض الناس ، قد يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل مفرط. لهذا السبب ، من المهم التركيز على النظام الغذائي وممارسة الرياضة أثناء الإقلاع عن التدخين ، على الأقل بعد فترة الانسحاب الأولية.

يمكن للأدوية ، مثل المنشطات أو حبوب منع الحمل ، أن تزيد أيضًا من خطر زيادة الوزن.

علاقة السمنة والاكتئاب

كيف يتم تشخيص السمنة؟

مؤشر كتلة الجسم هو حساب تقريبي لوزن الشخص بالنسبة لطوله.

تشمل المقاييس الأخرى الأكثر دقة لتوزيع دهون الجسم ما يلي:

• اختبارات سماكة الجلد.
• مقارنات من الخصر إلى الورك.
• اختبارات الفحص ، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات معينة للمساعدة في تشخيص المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة. قد تشمل هذه:

• تحاليل الدم لفحص مستويات الكوليسترول والجلوكوز.
• اختبارات وظائف الكبد.
• فحص مرض السكري.
• اختبارات الغدة الدرقية.
• اختبارات القلب ، مثل مخطط كهربية القلب.

يعد قياس الدهون حول خصرك أيضًا مؤشرًا جيدًا لخطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة.

هل السمنة مرض؟

ما هي مضاعفات السمنة؟

يمكن أن تؤدي السمنة إلى أكثر من مجرد زيادة الوزن.

يؤدي وجود نسبة عالية من الدهون في الجسم إلى العضلات إلى إجهاد عظامك وكذلك أعضائك الداخلية. كما أنه يزيد من الالتهاب في الجسم ، والذي يُعتقد أنه عامل خطر للإصابة بالسرطان. تعتبر السمنة أيضًا أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض السكري من النوع 2.

تم ربط السمنة بعدد من المضاعفات الصحية ، والتي يمكن أن يهدد بعضها الحياة إذا لم يتم علاجها:

• داء السكري من النوع 2.
• مرض قلبي.
• ضغط دم مرتفع.
• بعض أنواع السرطان (الثدي والقولون وبطانة الرحم).
• سكتة دماغية.
• أمراض المرارة.
• مرض الكبد الدهني.
• عالي الدهون.
• توقف التنفس أثناء النوم ومشاكل التنفس الأخرى.
• التهاب المفاصل.
• العقم.

السمنة وأمراض القلب

كيف يتم علاج السمنة؟

إذا كنت تعاني من السمنة ولم تتمكن من إنقاص الوزن بمفردك ، فتتوفر المساعدة الطبية. ابدأ بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، والذي قد يكون قادرًا على إحالتك إلى أخصائي الوزن في منطقتك.

قد يرغب طبيبك أيضًا في العمل معك كجزء من فريق يساعدك على إنقاص الوزن. قد يضم هذا الفريق اختصاصي تغذية أو معالجًا أو طاقم رعاية صحية آخر.

سيعمل طبيبك معك على إجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة. في بعض الأحيان ، قد يوصون بالأدوية أو جراحة إنقاص الوزن أيضًا. 

اقرأ المزيد عن علاج السمنة

ما هي التغييرات في نمط الحياة والسلوكيات التي يمكن أن تساعد في إنقاص الوزن؟

يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك تثقيفك بشأن الخيارات الغذائية والمساعدة في تطوير خطة الأكل الصحي التي تناسبك.

يساعد برنامج التمرين المنظم والنشاط اليومي المتزايد – حتى 300 دقيقة في الأسبوع – في بناء قوتك وتحملك والتمثيل الغذائي.

قد تحدد مجموعات الاستشارة أو الدعم أيضًا المحفزات غير الصحية وتساعدك على التعامل مع أي قلق أو اكتئاب أو مشاكل في الأكل العاطفي.

تعتبر التغييرات في نمط الحياة والسلوك هي الطرق المفضلة لفقدان الوزن للأطفال ، إلا إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير.

ما هي الأدوية الموصوفة لفقدان الوزن؟

قد يصف لك طبيبك أيضًا بعض الأدوية الموصوفة لفقدان الوزن بالإضافة إلى خطط الأكل والتمارين الرياضية.

عادةً ما يتم وصف الأدوية فقط إذا لم تنجح الطرق الأخرى لفقدان الوزن وإذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك يبلغ 27.0 أو أكثر بالإضافة إلى المشكلات الصحية المتعلقة بالسمنة.

أدوية إنقاص الوزن الموصوفة من الطبيب إما تمنع امتصاص الدهون أو تثبط الشهية. تمت الموافقة على الأدوية التالية للاستخدام طويل الأمد (12 أسبوعًا على الأقل):

• فينترمين / توبيراميت (كسيميا).
• النالتريكسون / بوبروبيون (كونتريف).
• ليراجلوتيد (ساكسندا).
• أورليستات (ألي ، زينيكال)، الدواء الوحيد المعتمد للاستخدام لدى الأطفال بعمر 12 عامًا فما فوق.

يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار جانبية غير سارة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي دواء الأورليستات إلى حركات الأمعاء الزيتية والمتكررة وإلحاح الأمعاء والغازات.

سيراقبك طبيبك عن كثب أثناء تناول هذه الأدوية.

ما هي أنواع جراحة فقدان الوزن؟

تسمى جراحة إنقاص الوزن عادة جراحة السمنة.

يعمل هذا النوع من الجراحة عن طريق الحد من كمية الطعام التي يمكنك تناولها بشكل مريح أو عن طريق منع جسمك من امتصاص الطعام والسعرات الحرارية. في بعض الأحيان يمكن أن تفعل كلا الأمرين.

جراحة إنقاص الوزن ليست حلاً سريعًا. إنها عملية جراحية كبيرة ويمكن أن تنطوي على مخاطر جسيمة. بعد ذلك ، سيحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية إلى تغيير طريقة تناول الطعام وكمية الطعام التي يأكلونها ، وإلا سيواجهون خطر الإصابة بالمرض.

ومع ذلك ، لا تكون الخيارات غير الجراحية فعالة دائمًا في مساعدة الأشخاص المصابين بالسمنة على إنقاص الوزن وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المصاحبة.

تشمل أنواع جراحات إنقاص الوزن ما يلي:

• جراحة المجازة المعدية. في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإنشاء كيس صغير أعلى معدتك يتصل مباشرة بالأمعاء الدقيقة. يمر الطعام والسوائل عبر الجيب إلى الأمعاء ، متجاوزين معظم المعدة.
• ربط المعدة بالمنظار القابل للتعديل. يقسم هذا معدتك إلى جيبين باستخدام رباط.
• جراحة تكميم المعدة. هذا الإجراء يزيل جزء من معدتك.
• تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر. هذا الإجراء يزيل معظم معدتك.

المرشحون للجراحة

على مدى عقود ، أوصى الخبراء بأن يكون مؤشر كتلة الجسم لدى المرشحين البالغين لإجراء جراحة إنقاص الوزن 35.0 على الأقل (الفئتان 2 و 3).

ومع ذلك ، في إرشادات عام 2018 ، أقرت جمعية جراحة الأيض والسمنة إجراء جراحة إنقاص الوزن للبالغين الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم من 30.0 إلى 35.0 (الفئة 1) والذين:

• لديهم أمراض مصاحبة ذات صلة ، وخاصة مرض السكري من النوع 2.
• لم نلاحظ نتائج مستدامة من العلاجات غير الجراحية ، مثل الأكل و تعديلات نمط الحياة.

بالنسبة للأفراد المصابين بالسمنة من الدرجة الأولى ، تكون الجراحة أكثر فعالية لمن تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا.

غالبًا ما يضطر الأشخاص إلى إنقاص بعض الوزن قبل الخضوع لعملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، سيخضعون عادةً للاستشارة للتأكد من استعدادهم عاطفيًا للجراحة وعلى استعداد لإجراء التغييرات الضرورية في نمط الحياة التي قد تتطلبها.

كيف يمكنك الوقاية من السمنة؟

كانت هناك زيادة كبيرة في معدلات السمنة والأمراض المرتبطة بها في العقدين الماضيين. 

على المستوى الشخصي ، يمكنك المساعدة في منع زيادة الوزن والسمنة من خلال اتخاذ خيارات نمط حياة صحية:

• اهدف إلى ممارسة تمارين معتدلة مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجة لمدة 20 إلى 30 دقيقة كل يوم.
• تناول طعامًا جيدًا عن طريق اختيار الأطعمة المغذية ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
• تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسعرات الحرارية باعتدال.

مقال عن الوقاية من السمنة

المصادر

About adult BMI. (2020).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html

About child and teen BMI. (2020).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/childrens_bmi/about_childrens_bmi.html

Adult obesity facts. (2020).
cdc.gov/obesity/data/adult.html

Aminian A, et al. (2018). ASMBS updated position statement on bariatric surgery in class I obesity (BMI 30–35 kg/m2).
asmbs.org/app/uploads/2018/08/PIIS1550728918302934-Low-BMI.pdf

Body mass index: Considerations for practitioners. (n.d.).
cdc.gov/obesity/downloads/bmiforpactitioners.pdf

Bush T, et al. (2016). The effect of tobacco cessation on weight gain, obesity and diabetes risk. DOI:
10.1002/2Foby.21582

Childhood obesity facts. (2019).
cdc.gov/obesity/data/childhood.html

Cooksey-Stowers K, et al. (2017). Food swamps predict obesity rates better than food deserts in the United States.
mdpi.com/1660-4601/14/11/1366/htm

Defining adult overweight and obesity. (2020).
cdc.gov/obesity/adult/defining.html

Facts and statistics: Physical activity. (2017).
hhs.gov/fitness/resource-center/facts-and-statistics/index.html

FDA requests the withdrawal of the weight-loss drug Belviq, Belviq XR (lorcaserin) from the market. (2020).
fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market