ما هو مرض الشريان التاجي؟

يتسبب مرض الشريان التاجي (CAD) في ضعف تدفق الدم في الشرايين التي تمد القلب بالدم. يُعرف أيضًا باسم مرض القلب التاجي (CHD) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب ويصيب ما يقرب من 16.5 مليونًا حول العالم.

يعد مرض الشريان التاجي (CAD) هو السبب الرئيسي لارتفاع عدد المصابين بضعف عضلة القلب في السعودية الي 400 – 500 ألف مصاب.

إنه أيضًا السبب الرئيسي للموت لكل من الرجال والنساء. تشير التقديرات إلى أن كل 36 ثانية قد يصاب شخص ما بنوبة قلبية.

يمكن أن تأتي النوبة القلبية من مرض الشريان التاجي غير المنضبط.

أعراض مرض الشريان التاجي

عندما لا يحصل قلبك على ما يكفي من الدم الشرياني ، فقد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض. الذبحة الصدرية (انزعاج الصدر) هي أكثر أعراض الشريان التاجي شيوعًا. يصف بعض الناس هذا الانزعاج بأنه:

• ألم في الصدر.
• ثقل.
• ضيق.
• احتراق.
• عصر.

يمكن أيضًا الخلط بين هذه الأعراض وحرقة في المعدة أو عسر الهضم.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض الشريان التاجي :

• ألم في الذراعين أو في الكتفين.
• ضيق في التنفس.
• التعرق.
• دوخة.

قد تواجه المزيد من الأعراض عندما يكون تدفق الدم لديك مقيدًا بدرجة كبيرة. إذا أدى الانسداد إلى قطع تدفق الدم بشكل كامل أو شبه كامل ، فستبدأ عضلة قلبك في الموت إذا لم يتم استعادتها. و تعتبر هذه نوبة قلبية.

لا تتجاهل أيًا من هذه الأعراض ، خاصةً إذا كانت مؤلمة أو استمرت لأكثر من خمس دقائق. العلاج الطبي الفوري ضروري.

أعراض مرض الشريان التاجي عند النساء

قد تعاني النساء من الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكن من المرجح أيضًا أن يكون لديهن:

• غثيان.
• التقيؤ.
• ألم في الظهر.
• ألم الفك.
• ضيق في التنفس دون الشعور بألم في الصدر.

ومع ذلك ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء.

بسبب انخفاض تدفق الدم ، قد يقوم قلبك أيضًا بما يلي:

• الضعف.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• فشل في ضخ الدم بقدر ما يحتاجه جسمك.

سيكتشف طبيبك هذه التشوهات القلبية أثناء التشخيص.

أسباب مرض الشريان التاجي

السبب الأكثر شيوعًا لمرض الشريان التاجي هو إصابة الأوعية الدموية مع تراكم لويحات الكوليسترول في الشرايين ، والمعروفة باسم تصلب الشرايين. يحدث انخفاض تدفق الدم عند انسداد واحد أو أكثر من هذه الشرايين جزئيًا أو كليًا.

الأسباب النادرة الأخرى لتلف أو انسداد الشريان التاجي تحد أيضًا من تدفق الدم إلى القلب.

عوامل خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي

يمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر الخاصة بمرض الشريان التاجي في خطتك لمنع أو تقليل احتمالية الإصابة بالمرض.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• ضغط دم مرتفع.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
• تدخين التبغ.
• مقاومة الأنسولين / ارتفاع السكر في الدم / داء السكري.
• السمنة.
• الخمول.
• عادات الأكل غير الصحية.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• ضغط عاطفي.
• استهلاك الكحول المفرط.
• تاريخ من تسمم الحمل أثناء الحمل.

يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية أيضًا مع تقدم العمر. بناءً على العمر وحده كعامل خطر ، يكون لدى الرجال مخاطر أكبر للإصابة بالمرض بدءًا من سن 45 عامًا ، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بدءًا من سن 55. كما أن خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي يكون أعلى إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالمرض .

تشخيص مرض الشريان التاجي

يتطلب تشخيص مرض الشريان التاجي مراجعة تاريخك الطبي وفحصًا بدنيًا واختبارات طبية أخرى. تشمل هذه الاختبارات:

• مخطط كهربية القلب: يرصد هذا الاختبار الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر قلبك. قد يساعد طبيبك في تحديد ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية.
• مخطط صدى القلب: يستخدم اختبار التصوير هذا الموجات فوق الصوتية لإنشاء صورة لقلبك. تكشف نتائج هذا الاختبار ما إذا كانت بعض الأشياء في قلبك تعمل بشكل صحيح.
• اختبار الإجهاد: يقيس هذا الاختبار بالتحديد الضغط الواقع على قلبك أثناء النشاط البدني وأثناء الراحة. يراقب الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. يمكن أيضًا إجراء التصوير النووي أو تصوير تخطيط صدى القلب لجزء من هذا الاختبار. بالنسبة لأولئك غير القادرين على أداء التمارين البدنية ، يمكن استخدام بعض الأدوية بدلاً من ذلك لاختبار الإجهاد.
• قسطرة القلب (قسطرة القلب الأيسر): خلال هذا الإجراء ، يقوم طبيبك بحقن صبغة خاصة في الشرايين التاجية من خلال قسطرة يتم إدخالها عبر شريان في الفخذ أو الرسغ. تساعد الصبغة في تحسين الصورة الشعاعية للشرايين التاجية لتحديد أي انسداد.
• فحص القلب بالأشعة المقطعية: قد يستخدم طبيبك اختبار التصوير هذا للتحقق من ترسبات الكالسيوم في الشرايين.

تشريح مرض الشريان التاجي

تقع الشرايين التاجية الأولية الأربعة على سطح القلب:

• الشريان التاجي الرئيسي الأيمن.
• الشريان التاجي الرئيسي الأيسر.
• الشريان المحيط الأيسر.
• الشريان الأمامي الأيسر النازل.

تجلب هذه الشرايين الأكسجين والدم الغني بالمغذيات إلى قلبك. قلبك هو عضلة مسؤولة عن ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم ويحتاج إلى الأكسجين طوال الوقت. ينقل القلب السليم ما يقرب من 3000 جالون من الدم عبر جسمك كل يوم.

مثل أي عضو أو عضلة أخرى ، يجب أن يتلقى قلبك إمدادات كافية يمكن الاعتماد عليها من الدم من أجل القيام بعمله. يمكن أن يتسبب انخفاض تدفق الدم إلى قلبك في ظهور أعراض أمراض القلب التاجية.

ما هو علاج مرض الشريان التاجي؟

من المهم تقليل عوامل الخطر أو التحكم فيها والبحث عن العلاج لتقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا تم تشخيص إصابتك بأمراض القلب التاجية.

يعتمد العلاج أيضًا على حالتك الصحية الحالية وعوامل الخطر والرفاهية العامة. على سبيل المثال ، قد يصف طبيبك علاجًا دوائيًا لعلاج ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، أو قد تتلقى دواءً للتحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري.

يمكن للتغييرات في نمط العيش أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. على سبيل المثال:

• الإقلاع عن تدخين التبغ.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• فقدان الوزن إلى مستوى صحي.
• تناول نظامًا غذائيًا صحيًا (منخفض الدهون المشبعة والصوديوم والسكر المضاف).

إذا لم تتحسن حالتك مع تغييرات نمط الحياة والأدوية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء لزيادة تدفق الدم إلى قلبك. قد تكون هذه الإجراءات:

• رأب الوعاء بالبالون: لتوسيع الشرايين المسدودة وتنعيم طبقة البلاك ، وعادة ما يتم إجراؤها بإدخال دعامة للمساعدة في إبقاء التجويف مفتوحًا بعد العملية.
• جراحة ترقيع مجازة الشريان التاجي: لاستعادة تدفق الدم إلى القلب في جراحة فتح الصدر.
• النبض المعاكس الخارجي المعزز: لتحفيز تكوين أوعية دموية صغيرة جديدة لتجاوز الشرايين المسدودة بشكل طبيعي في إجراء غير باضع.

ما هي النظرة المستقبلية لهذا المرض؟

تختلف توقعات كل شخص عن مرض الشريان التاجي. يمكنك بدء العلاج أو إجراء تغييرات في نمط عيشك لخلق فرص أفضل لمنع الأضرار الجسيمة التي لحقت بقلبك في وقت مبكر.

من المهم اتباع تعليمات طبيبك. تناول الأدوية حسب التوجيهات وقم بإجراء التغييرات الموصى بها في نمط عيشك. إذا كان لديك خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب التاجية ، فيمكنك المساعدة في الوقاية من المرض عن طريق تقليل من عوامل الخطر.

المصادر

Benjamin EJ, et al. (2017). Heart disease and stroke statistics — 2017 update: A report from the American Heart Association.
ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000485

Coronary heart disease (CHD). (n.d.).
ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0021983/

Heart Disease Facts. (2022).
cdc.gov/heartdisease/facts.htm

Sharma K, et al. (2013). Coronary artery disease in women: A 2013 update.
sciencedirect.com/science/article/pii/S2211816013000380

Warnicka JW. (2016). Overview of coronary artery disease.
merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/coronary_artery_disease/overview_of_coronary_artery_disease.html

What is coronary heart disease? (n.d.).
nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cad/